Doença hepática alcóolica

Metabolismo do álcool (Produção de NADH)
1. 1ª FASE (Álcool desidrogenase)
  1. Álcool + ADH → Acetaldeído
2. 2ª FASE (Acetaldeídodesidrogenase)
  1. Ácido acético + ALDH → Acetato
3. Altera metabolismo
  1. Lipídios
  2. Carboidratos
  3. Ác. úrico
Etapas
1. Esteatose hepática
  1. Acúmulo de gordura
  2. ↑ produção de Acetil CoA
  3. ↑ produção de triglicerídeos
  4. Pouca fibrose
  5. Inibe enzimas dos lipídios
2. Hepatite alcóolica
  1. Lesão pré-cirrótica
  2. Necrose aguda (hepatócitos)
  3. Sist. imune evoluído
  4. Fibrose pericelular/perivenular
  5. Reversível
3. Cirrose hepática
  1. Fibrose tecidual
  2. Irreversível
    1. Formação de nódulos
  3. Regeneração nodular
  4. Circulação hepática comprometida
Sintomas
1. Icterícia
  1. ↑ da bilirrubina
  2. Deficiência de excreção no fígado
  3. Aparência amarelada
  4. Acúmulo de bilirrubina pele e olhos
2. Hipertensão portal
  1. Obstrução da passagem de sangue
  2. Circulação colateral
  3. Dilatação do abodômen
    1. Esplenomegalia
3. Ascite
  1. ↓ Albumina no sangue
  2. Cicatriz umbilical protusa
4. Encefalopatia hepática
  1. Alteração das funções cerebrais
  2. Letargia
  3. ↓ Níveis de consciência
  4. Acúmulo de toxinas
5. Ginecomastia
  1. ↑ estrogênio por diminuição da metabolização
  2. Uso de medicamentos para hipertensão
Nutrição
1. Falta de apetite
  1. 1KG de proteína/1KG de peso
2. Hipoglicemia
  1. Reposição de carbo (↑ reservas de glicogênio)
3. Retenção de líquidos
  1. Dieta hipossódica (↓ sal)
4. Viteminas
  1. A, B, C, E, D, K e FOLATO

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