se refiere a los actos de
violencia que se dan entre los
miembros de la familia ya sean
entre parejas o hacia los hijos;
se caracteriza por daño fisico y
psicologico, asalto sexual y
dominio economico
el objetivo de esta es el control
de un individuo por el otro
Epidemiología
se presenta mas cuando son
pertenecientes a clases
socioeconomicas bajas, cuando
son usuarios de sustancias
psicoactivas y del alcohol; se ha
evidenciado segun estudios que
el cuidosr masculino esta mas
implicado en el maltrato fisico
infantil y de la madre
Patogenesis
las raices de la violencia son de
origen cultural y social, el patrón
ha sido la dominación masculina
y la sumición de la mujer . la
violencia es un comportamiento
aprendidio. el patron de
violencia se conoce como:
teoria del ciclo de la violencia de walker
se caracteriza porque aca:
aumenta la tension, se da
el maltrato y lega la luna
de miel volviendose un
ciclo vicioso
Durante el fase de construcción de
la tensión, el comportamiento del
agresor es impredecible y
verbalmente crítico, la mujer
experimenta múltiples quejas
relacionadas con el estrés, La
segunda fase consiste en la
agresion fisica la cual se manifiesta
con la destrucción de la propiedad
y es durante la segunda fase que la
mujer presenta lesiones fisicas; la
fase final, conocida como la luna de
miel se produce cuando el agresor
se disculpa, y la mujer cree que el
maltrato se detendrá de forma
permanente.
aspectos clinicos
se encuentran obstaculos
para reconocer la
violencia como las
experiencias personales
o el temor de ofender al
paciente
a la hora de identificar los
signos y sintomas estos
pueden no ser identificados
facilmente o pueden pasar
desapercibidos. muchas
veces ya que las mujeres que
acuden al servicio de
urgencias flasean la causa del
trauma por miedo o el
medico deja de preguntar
sobre el origen de la
contusion
se evidencio que las
mujeres jovenes presentas
mas sintomatologia
psiquiatrica o sintomas
relacionados con el
alcoholismo y el abuso de
sustancias; y acuden mas a
los servicios de urgencias
con lesiones agudas de
maltrato
se encuentran lesiones patron
del maltrato como: abrasiones,
laceraciones menores,
contusiones, esquinces y
fracturas que son evidentes para
el examinador cuando el trauma
implica cabella y cuello los
ocultan con maquillaje
la violencia duranrte el
embarazo puede traer
consecuenias como
desprendimiento de placenta,
hemorragia uterina, ruptura
uterina, parto prematuro, bajo
peso al nacer y trauma fetal
los niños pueden presentar
estrés postraumático y
manifestarlo dificultad para
dormir, falta de capacidad de
concentrarse, distracción fácil,
y hipervigilancia, depresión,
comportamiento violento, y
quejas somáticas inespecíficas
estudios
diagnosticos
no hay estudios diagnosticos
lo mas importsnte es realizar
el examen físico de froma
ardua y documentar las
lesiones con fotos y medidas
de loas alesiones aunque es
muy poco común que las
mujeres denuncien el
maltrato por miedo o
vergüenza dificultando y
retardando el diagnostico
cualquier
manifestación de
peligro requiere
intervención inmediata
Los niños cuyas lesiones son evidentes deben
ser sometidos evaluaciones mas estrictas en
donde los. estudios de diagnóstico se
deerminan según la edad y de las lesiones
sospechosas se pueden realizar estudios del
esqueleto, gammagrafía ósea, la neuroimagen,
estudios de coagulación, y el fondo de ojo.
manejo
El papel del médico es
identificar la violencia
doméstica y, posteriormente
servir como facilitador,
ayudando al familia a
acceder a los servicios y
garantizar la seguridad de
las mujeres y los niños
los servicios auxiliares de apoyo
son de gran beneficio en
particular, los servicios sociales
que pueden proporcionar a una
madre la información necesaria,
así como apoyo emocional
pronostico es
regular por la
falta de
intervencion en
nuestro medio