Violencia domestica

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tatiana fernanda cuellar hernandez
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tatiana fernanda cuellar hernandez
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Violencia domestica
  1. se refiere a los actos de violencia que se dan entre los miembros de la familia ya sean entre parejas o hacia los hijos; se caracteriza por daño fisico y psicologico, asalto sexual y dominio economico
    1. el objetivo de esta es el control de un individuo por el otro
    2. Epidemiología
      1. se presenta mas cuando son pertenecientes a clases socioeconomicas bajas, cuando son usuarios de sustancias psicoactivas y del alcohol; se ha evidenciado segun estudios que el cuidosr masculino esta mas implicado en el maltrato fisico infantil y de la madre
      2. Patogenesis
        1. las raices de la violencia son de origen cultural y social, el patrón ha sido la dominación masculina y la sumición de la mujer . la violencia es un comportamiento aprendidio. el patron de violencia se conoce como:
          1. teoria del ciclo de la violencia de walker
            1. se caracteriza porque aca: aumenta la tension, se da el maltrato y lega la luna de miel volviendose un ciclo vicioso
              1. Durante el fase de construcción de la tensión, el comportamiento del agresor es impredecible y verbalmente crítico, la mujer experimenta múltiples quejas relacionadas con el estrés, La segunda fase consiste en la agresion fisica la cual se manifiesta con la destrucción de la propiedad y es durante la segunda fase que la mujer presenta lesiones fisicas; la fase final, conocida como la luna de miel se produce cuando el agresor se disculpa, y la mujer cree que el maltrato se detendrá de forma permanente.
        2. aspectos clinicos
          1. se encuentran obstaculos para reconocer la violencia como las experiencias personales o el temor de ofender al paciente
            1. a la hora de identificar los signos y sintomas estos pueden no ser identificados facilmente o pueden pasar desapercibidos. muchas veces ya que las mujeres que acuden al servicio de urgencias flasean la causa del trauma por miedo o el medico deja de preguntar sobre el origen de la contusion
            2. se evidencio que las mujeres jovenes presentas mas sintomatologia psiquiatrica o sintomas relacionados con el alcoholismo y el abuso de sustancias; y acuden mas a los servicios de urgencias con lesiones agudas de maltrato
              1. se encuentran lesiones patron del maltrato como: abrasiones, laceraciones menores, contusiones, esquinces y fracturas que son evidentes para el examinador cuando el trauma implica cabella y cuello los ocultan con maquillaje
              2. la violencia duranrte el embarazo puede traer consecuenias como desprendimiento de placenta, hemorragia uterina, ruptura uterina, parto prematuro, bajo peso al nacer y trauma fetal
                1. los niños pueden presentar estrés postraumático y manifestarlo dificultad para dormir, falta de capacidad de concentrarse, distracción fácil, y hipervigilancia, depresión, comportamiento violento, y quejas somáticas inespecíficas
              3. estudios diagnosticos
                1. no hay estudios diagnosticos lo mas importsnte es realizar el examen físico de froma ardua y documentar las lesiones con fotos y medidas de loas alesiones aunque es muy poco común que las mujeres denuncien el maltrato por miedo o vergüenza dificultando y retardando el diagnostico
                  1. cualquier manifestación de peligro requiere intervención inmediata
                  2. Los niños cuyas lesiones son evidentes deben ser sometidos evaluaciones mas estrictas en donde los. estudios de diagnóstico se deerminan según la edad y de las lesiones sospechosas se pueden realizar estudios del esqueleto, gammagrafía ósea, la neuroimagen, estudios de coagulación, y el fondo de ojo.
                  3. manejo
                    1. El papel del médico es identificar la violencia doméstica y, posteriormente servir como facilitador, ayudando al familia a acceder a los servicios y garantizar la seguridad de las mujeres y los niños
                      1. los servicios auxiliares de apoyo son de gran beneficio en particular, los servicios sociales que pueden proporcionar a una madre la información necesaria, así como apoyo emocional
                    2. pronostico es regular por la falta de intervencion en nuestro medio
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