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Electroestimulación neuromuscular con corrientes de baja y media frecuencia

Baptiste Pisson Lahonda physioterapist Spanish

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Fundamentos
- Indicaciones
  - Prevención de atrofia por inmovilidad
    - A nivel neural
    - A nivel muscular
  - Ganancia de hipertrofia muscular
  - Reeducación funcional
  - Reeducación edema por inmovilización
  - Relajación muscular
  - Estiramiento muscular
Electroestimulación neuromuscular versus contracción voluntaria de la musculatura
- Similitudes
  - Producir contracción muscular
- Diferencias
  - Activación de las fibras
  - Unidades motoras
  - Para la producción de sobrecarga
Generalidades de las corrientes empleadas en electroestimulación neuromuscular
- Electrodos: tipos, colocación
  - De gaucho o adhesivos
  - Transversal musculatura
  - Electrodo proximal en punto motor
    - Punto motor muscular
    - Punto motor nervioso
  - Electrodo distal a 5 cm de él proximal
- Tipo corriente y forma de la onda
  - Corriente media frecuencia rusas, alternan sinusoidales por trenes de impulsos
  - Corriente media frecuencia, interferenciales
  - Baja frecuencia pulsadas, bifasicas, rectangulares simetricas
- Tipo de contracción
  - Aislada
    - Hay tiempo de relajación
    - Frecuencia de la onda, AMF o frecuencia del tren de impulsos deben estar inferior o egal a 10Hz
  - Tetánica
    - No hay tiempo de relajación
    - Frecuencia de la onda, AMF o frecuncia del tren de impulsos deben estar superior a 30Hz
- Intensidad
  - Depende del objetivo
- Tiempos de cotracción-relajación
  - Tiempo encendido: contracción
  - Tiempo de apagado: relajación
  - Fatiga muscular
    - En función de intensidad
    - En función de la relajación entre el tiempo encendido y tiempo de apagado
- Parametros de la onda
  - Corrientes de baja frecuencias rectangulares simétricas
    - Duración fase
      - Musculos pequeños: 150-200 μs
      - Musculos grandes: 200-350 μs.
    - Frecuencia
      - Contacciones aisladas
        Menos de 10 Hz
      - Contracciones tetánicas
        Fibras tipo I: 20-30Hz
        Fibras tipo IIa: 50-60Hz
        Fibras tipo IIb: 80-90Hz
  - Corrientes interferenciales
    - AMF
      - Aisladas
        Menos de 10Hz
      - Tetánicas
        Fibras tipo I: 20-30Hz
        Fibras tipo IIa: 50-60 Hz
        Fibras tipo IIb: 80-90Hz
    - Frecuencia portadora: 2000-2500Hz
  - Corrientes rusas
    - Frecuencia
      - 2500Hz
    - Frecuencia del tren
      - 50 Hz
- Tiempo de tratamiento
  - Depende del tratamiento
Elongación eléctrica neuromuscular
- Ventajas de la elongación eléctrica neuro muscular
  - Mayor que en el estiramiento fisiologico
  - Tensión entodas las direcciones t en totalidad del tejido conjuntivo muscular
  - Restinge la transmisión nociceptiva
- Parametros y metodo de aplicación
  - Estiramiento muscular
    - Activa
    - Pasiva
  - Prodecimiento general
    - Sensación estiramiento
    - Sensación corriente
    - Comienza estirameinto
    - Explicación prodecimiento
Tratamiento del edema con corrientes eléctricas
- Fundamentos
  - Tipo de edema
    - Inflamatorio
    - Por inmovilidad
  - Contraindicaciones
    - Tromboflebitis
    - Trombosis
    - Insuficiencia venosa
- Edema por inmovilización
- Parametros de tratamiento en el edema inflamatorio
Parametros de tratamiento para realizar un protocolo cuando se produce una lesión con inmovilización posterior en su tratameinto
- Hipertrofia y fuerza muscular para restablecer la funcionalidad de la zona lesionada
- Activación de las conexiones neuromusculares y mejora del trofismo de la zona una vez que se quita el dispositivo que inmoviliza la zona lesionada
- Prevención o retraso de la atrofia del tejido neuromuscular afectado durante fase de inmovilización