EXAME FÍSICO OSTEOARTICULAR

EXAME FÍSICO OSTEOARTICULAR

1. ESTÁTICO

   • Alteração de Pele e Flaneros
     • Tufos Pilosos: Defeito de fechamento do tubo neural
     • Manchas Café com Leite: neurofibromatose
   • Aumento de volume
     • Osteosarcoma
       • Tumoração - sem sinais flogísticos
     • Artrite Séptica
       • Sinais Flogisticos
   • Deformidades
     • Observar o paciente em pé, de lado e de costas Observar o pé plano, cavo
     • Joelho Varo Joelho Valgo
     • Coluna
       • Escoliose
         • Testes: Triangulo unilateral Teste de Adams
       • Hipercifose e Hiperlordose

2. Dinâmico

   • Amplitude de movimentos
     • Extensão, Flexão, mov. laterais, inclinação
   • Marchas
     • Ataxia/Cerebelar
     • Parkinsoniana
     • Anserina
     • Escarvante
     • Ceifante
     • Espástica/tesoura

3. MÃOS E PUNHOS

   • -Avaliar desvios ou deformidades -Presença de nódulos (Heberden-Distal / Bouchard - falange média)
   • Palpação
     • Edema Articular Dor
     • Nódulos de Heberden
       • Distal
     • Nódulos de Bouchard
       • intefalangianas médias
   • Síndrome do Túnel do carpo
     • Causas: DM, gestação, Hipotireoidismo, compressão direta - sinovite, tumor
     • Graduação
       • 1º Grau: Dor
       • 2º Grau: Parestesia
       • 3º Grau: Perda do Mov., Atrofia
     • Teste
       • Tinel (martelo no ligamento carpal)
       • Phalen Invertido
   • Dedo em gatilho
     • Tenditine
       • Dificulta o deslizamento do tendão
         • Dificuldade na extensão dos dedos
   • Fratura de Colles (radio distal) - Dorso de garso-
     • Jovens: trauma de alta energia Idosos: Osteoporose

4. OMBRO

   • Inspeção
     • Assimetria: Elevação do ombro
   • Palpação
     • Pontos dolorosos, edema articular
   • Sindrome do impacto -Lesão no manguito-
     • NEER - rotação interna e flexão ombro
     • Hawikins - Kenedy: Rotação interna com cotovelo flexionado
     • Yokum: cotovelo fletido>flexão ombro
   • Luxação
     • Sinal de Dragona
       • Vazio pela falta da cabeça do úmero
     • Teste de Gaveta

5. COTOVELO

   • Inspeção
     • Nódulos (tofos) Aumento do volume articular e bursa olecraniana
   • Palpação
     • Pontos Dolorosos e Edema articular
   • Epicondilite Lateral
     • Cotovelo do tenista
   • Epiconditlite medial
     • Cotovelo do Golfista
   • Testes
     • Teste de Mill: Dor à extensão do punho, contra a resistência.
     • Manobra de Cosen: Dor à flexão do Punho, contra a resistência

6. QUADRIL

   • Inspeção
     • Avaliação da marcha
     • Dismetria
   • Palpação
     • Pontos dolorosos peri articulares: Bursa trocantérica
   • Bursite trocantérica
     • Dor irradiada. Face lateral > Joelho. Nunca atinge os pés
     • Teste: PATTE
       • Rotação externa do quadril e joelho

7. Joelho

   • inspeção
     • Deformidades e/ou Desvios: Flexo ou Recurvado
   • Palpação
     • Edema articular
     • Pata de ganso
       • Tendões: Sartório, grácil e semitendíneo
   • Teste de Instabilidade ligamentar
     • tentar deslocar a perna para frente para tras.
     • Para trás: Cruzado posterior. Para frente: Cruzado Anterior
     • +: Deslocamento da tíbia
   • Movimentação: Flexão, Extensão, Roatções

8. Tornozelo e Pés

   • Inspeção
     • Arco do pé
       • Plano Normal Cavo
   • Palpação
     • Edema articular
       • Pontos dolorosos: Calcanho/Região Plantar Esporção Faasciite Plantar
   • Movimentação
     • Flexão e extensão do tornozelo Inversão e Eversão