TIPOS DE ESTUDIOS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICOS

TIPOS DE ESTUDIOS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICOS

1. EXPERIMENTALES

   • Manipulación de una exposición determinada en un grupo de pacientes
     • Ensayo clínico
       • evalúa uno o más tratamientos para una enfermedad o proceso
       • proceso de aleatorización
       • ética y justificación del ensayo
       • seguimiento exhaustivo
     • Ensayo de campo
       • trata con pacientes que aún no han tenido la enfermedad o que están en riesgo de adquirirla
       • estudian factores preventivos de enfermedades
     • Ensayo comunitario de intervención
       • intervenciones sobre bases comunitarias amplias
       • cuasiexperimentales
         • hay manipulación pero no aleatorización
     • evaluar terapias, tratamientos
     • investigador decide la exposición
     • pueden ser terapéuticos o preventivos

2. NO EXPERIMENTALES

   • Estudios ecológicos
   • Estudios de prevalencia
   • Estudios de casos y controles
   • Estudios de cohorte o seguimiento

3. CLASIFICACIÓN

   • DESCRIPTIVOS
     • Describen la frecuencia y las características más importantes de un problema de salud
     • En poblaciones
       • ESTUDIOS ECOLÓGICOS
         • Describen la enfermedad en la población en relación a variables de interés
         • rápidos, bajo costo e información disponible
         • No determinan la asociación entre una exposición y una enfermedad a nivel individual
     • En individuos
       • A PROPÓSITO DE UN CASO
       • SERIES DE CASOS
         • describen la experiencia de un paciente o un grupo de pacientes con un diagnóstico similar
         • mantener una vigilancia epidemiológica
         • útiles para formular hipótesis
       • TRANSVERSALES/PREVALENCIA
         • estudian simultáneamente la exposición y la enfermedad en una población bien definida en un momento determinado
         • conocer la prevalencia de una enfermedad o un factor de riesgo
         • formular hipótesis etiológicas
   • ANALÍTICOS
     • OBSERVACIONALES
       • CASOS Y CONTROLES
         • identifica a personas con una enfermedad que estudiemos y los compara con un grupo de control sano
         • sentido retrospectivo
         • ODDS RATIO
         • corta duración
         • no estima directamente la incidencia
         • útil en enfermedades raras
         • facilidad de introducir sesgos
       • COHORTES/SEGUIMIENTO
         • los individuos son identificados en función de la presencia o ausencia de exposición a un determinado factor
           • al inicio todos están libres de la enfermedad de interés
         • Riesgo Relativo (RR)
         • estiman incidencia
         • costo elevado y difíciles de realizar
         • prospectivos o retrospectivos
         • no para enfermedades raras
     • INTERVENCIÓN
       • ENSAYO CLÍNICO
       • ENSAYO DE CAMPO
       • ENSAYO COMUNITARIO

4. SESGOS

   • DE SELECCIÓN
     • cualquier error que se deriva del proceso de identificación de la población a estudiar
     • sesgo de detección
     • -Estudios de casos y controles, cohortes y de seguimiento
   • DE INFORMACIÓN U OBSERVACIÓN
     • cualquier error sistemático en la medida de informacióon sobre la exposición a estudiar o los resultados.
     • error de clasificación
       • diferencial
       • no diferencial

5. BUSCAN AGUDEZA EN LA MEDICIÓN

   • PRECISIÓN
     • ERROR ALEATORIO
   • VALIDEZ
     • ERROR SISTEMÁTICO