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Description
Mind Map by Pris Lasche, updated more than 1 year ago
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Created by Pris Lasche
about 7 years ago
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ESTENOSIS HIPERTROFICA
CONGENITA DE PILORO
- Disminución de la luz intestinal secundario a hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular antro- pilorica
- Más en RN y entre semana 2-8 de nacimiento
- FACTORES DE RIESGO
- Masculino o primogenito hombre
- Masculino o primogenito hombre
- Más en RN y entre semana 2-8 de nacimiento
- CUADRO CLINICO
- Vómito es el signo principal es no progresivo, no biliar, posprandial, profuso, de retencion,
proyectivo, al inicio parece regurgitacion, raramente hematico
- En estadios tempranos los signos clinicos pueden estar ausentes
- habito externo --> Niño ansioso o hambriento, , succiona frecuentemente sus manos,
- estados avanzados --> perdida de peso por deshidratacion y desnutricion, con signos universales de ambas entidades
- Exploracion abdominal --> Ondas peristalticas gasgtricas de izq a der. desde el borde costal hasta
epigastrio, si no ha vomitado o durante alimentacion, distensión abdominal, palpacion de la OLIVA
PILORICA se considera signo patognomonico que se encuentra en cuadrante superior derecho o
epigastrio
- Vómito es el signo principal es no progresivo, no biliar, posprandial, profuso, de retencion,
proyectivo, al inicio parece regurgitacion, raramente hematico
- DIAGNOSTICO
- ULTRASONIDO ABDOMINAL --> mide la hipertrofia del piloro Diametro total del piloro >15-18 mm,
espesor del musculo pilorico >3-4 mm, longitud >17mm, imagen de doble riel por estrechez luz
intestinal
- SERIE ESOFAGO GASTRO DUODENAL -->Cuandro ultrasonido es no concluyente, se encuentra
gastromegalia, retraso en vaciamiento gastrico, onda antiperistaltica que se detiene en el
estomago, conducto pilorico alongado 2-3 cm y engrosado con imagen de doble o triple riel,
signo del codo por acumulo del bario en antro prepilorico
- ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL --> px con signos clinicos atipicos
- PRUEBAS LAB -->
- Electrolitos en suero (hipokalemia, alcalosis
hipocloremica)
- GAsometria arterial (alcalosis metabolica)
- Electrolitos en suero (hipokalemia, alcalosis
hipocloremica)
- ULTRASONIDO ABDOMINAL --> mide la hipertrofia del piloro Diametro total del piloro >15-18 mm,
espesor del musculo pilorico >3-4 mm, longitud >17mm, imagen de doble riel por estrechez luz
intestinal
- TRATAMIENTO
- QUIRURGICO
- Piloromiotomia de ramstedt
- Piloromiotomia de ramstedt
- QUIRURGICO
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