Disminución de la luz intestinal secundario a hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular antro- pilorica
Más en RN y entre semana 2-8 de nacimiento
FACTORES DE RIESGO
Masculino o primogenito hombre
CUADRO CLINICO
Vómito es el signo principal es no progresivo, no biliar, posprandial, profuso, de retencion,
proyectivo, al inicio parece regurgitacion, raramente hematico
En estadios tempranos los signos clinicos pueden estar ausentes
habito externo --> Niño ansioso o hambriento, , succiona frecuentemente sus manos,
estados avanzados --> perdida de peso por deshidratacion y desnutricion, con signos universales de ambas entidades
Exploracion abdominal --> Ondas peristalticas gasgtricas de izq a der. desde el borde costal hasta
epigastrio, si no ha vomitado o durante alimentacion, distensión abdominal, palpacion de la OLIVA
PILORICA se considera signo patognomonico que se encuentra en cuadrante superior derecho o
epigastrio
DIAGNOSTICO
ULTRASONIDO ABDOMINAL --> mide la hipertrofia del piloro Diametro total del piloro >15-18 mm,
espesor del musculo pilorico >3-4 mm, longitud >17mm, imagen de doble riel por estrechez luz
intestinal
SERIE ESOFAGO GASTRO DUODENAL -->Cuandro ultrasonido es no concluyente, se encuentra
gastromegalia, retraso en vaciamiento gastrico, onda antiperistaltica que se detiene en el
estomago, conducto pilorico alongado 2-3 cm y engrosado con imagen de doble o triple riel,
signo del codo por acumulo del bario en antro prepilorico
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL --> px con signos clinicos atipicos
PRUEBAS LAB -->
Electrolitos en suero (hipokalemia, alcalosis
hipocloremica)