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Description
Mind Map by Erika Trejo, updated more than 1 year ago
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Created by Erika Trejo
about 7 years ago
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Sesión 30: Anticoncepción médica.
Métodos contraceptivos mecánicos.
Métodos quirúrgicos.
- Métodos de barrera
- Preservativo masculino
- Anticonceptivo eficaz. Fallas 3-4/100 parejas/año.
*Mejor con reservorio en la punta + lubricante
espermaticida. (a base de agua)
- Previene ITS: VIH, gonorrea,
sífilis, herpes, clamidiasis y
tricomoniasis.
- Previene ITS: VIH, gonorrea,
sífilis, herpes, clamidiasis y
tricomoniasis.
- Anticonceptivo eficaz. Fallas 3-4/100 parejas/año.
*Mejor con reservorio en la punta + lubricante
espermaticida. (a base de agua)
- Preservativo femenino
- *Cubierta de poliuretano con anillo flexible. *Permanece ajustado bajo la
sínfisis como un diafragma. Puede usarse con lubricantes lipo o hidrosolubles.
*No utilizar al mismo tiempo que preservativo masculino.
- *Cubierta de poliuretano con anillo flexible. *Permanece ajustado bajo la
sínfisis como un diafragma. Puede usarse con lubricantes lipo o hidrosolubles.
*No utilizar al mismo tiempo que preservativo masculino.
- Espermaticidas
- Tipos: jalea, supositorios, películas
y espuma en aerosol.
- Sirven de protección temporal: 1ra semana después de
iniciar una COC o durante lactancia.
- Depositarlos en fondo de la vagina en
contacto con CU poco antes del coito.
Eficacia máx. dura 1h. Nonoxinol-9 u
octoxinol-9.
- Depositarlos en fondo de la vagina en
contacto con CU poco antes del coito.
Eficacia máx. dura 1h. Nonoxinol-9 u
octoxinol-9.
- Sirven de protección temporal: 1ra semana después de
iniciar una COC o durante lactancia.
- Tipos: jalea, supositorios, películas
y espuma en aerosol.
- Diafragma + espermaticida
- Cúpula circular de látex de diámetro variable
reforzada con un resorte de metal cincunferencial
cubierto de látex
- Debe ajustarse individualmente según tamaño y flexibilidad, sólo puede
adquirirse con prescripción médica. *Puede colocarse horas antes del coito
sí van a transcurrir más de 6 h se debe aplicar + espermaticida. *Extraer mín
6 h después del coito. *Riesgo de choque tóxico si no retiras en 6 h
- Debe ajustarse individualmente según tamaño y flexibilidad, sólo puede
adquirirse con prescripción médica. *Puede colocarse horas antes del coito
sí van a transcurrir más de 6 h se debe aplicar + espermaticida. *Extraer mín
6 h después del coito. *Riesgo de choque tóxico si no retiras en 6 h
- Cúpula circular de látex de diámetro variable
reforzada con un resorte de metal cincunferencial
cubierto de látex
- Esponja anticonceptiva
- Disco de poliuretano imprengado con
nonoxinol-9 de 2.5 cm de espesor y 5.5
cm de ancho, con un hueco en un lado y
un asa de sarín en el otro.
- Se humedece con agua y se comprime ligeramente para crear una ligera espuma. Se coloca
sobre el cuello. Se inserta 24 h antes del coito y se mantiene por 6 h después del coito.
- Se humedece con agua y se comprime ligeramente para crear una ligera espuma. Se coloca
sobre el cuello. Se inserta 24 h antes del coito y se mantiene por 6 h después del coito.
- Disco de poliuretano imprengado con
nonoxinol-9 de 2.5 cm de espesor y 5.5
cm de ancho, con un hueco en un lado y
un asa de sarín en el otro.
- Diafragma cervical
- Dispositivo flexible, forma de copa, a base de hule natural. Colocado alrededor del CU. Se deja colocado hasta 48 h. Se combina con espermaticida.
- Dispositivo flexible, forma de copa, a base de hule natural. Colocado alrededor del CU. Se deja colocado hasta 48 h. Se combina con espermaticida.
- Escudo de Lea
- Barrera lavable y reutilizable de silicona se coloca sobre CU. Se inserta en cualquier momento antes del coito, se deja mín 8h después.
- Barrera lavable y reutilizable de silicona se coloca sobre CU. Se inserta en cualquier momento antes del coito, se deja mín 8h después.
- Preservativo masculino
- Anticoncepción
médica
- Hormonales (COC)
- Anticonceptivos de estrógenos y progestágenos
- *Previenen ovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de
gonadotropinas. *Impide la secreción de LH y FSH. *Progestágenos evitan
la ovulación al suprimir LH y al aumentar la densidad del moco cervical.
*Estrógenos previenen de la ovulación al eliminar la liberación de FSH,
estabilizan endometrio: previenen sangrados intermenstruales.
- Tomar diariamente por 3 de 4 semanas
- 20 a 50 ng de etinilestradiol (35 ng)
*Progestágeno varía
- *Monofásico: Dosis de progestágeno permanece constante.
*Bifásico o trifásico: Dosis de progestágeno y algunos de
estrógeno varía durante el ciclo.
- Tomar 1 diario (21-81 días) y después
omitir por 4-7 días (Intervalo sin
píldoras): Hemorragia por privación
- Tomar 1 diario (21-81 días) y después
omitir por 4-7 días (Intervalo sin
píldoras): Hemorragia por privación
- Tomar diariamente por 3 de 4 semanas
- *Previenen ovulación al suprimir los factores hipotalámicos liberadores de
gonadotropinas. *Impide la secreción de LH y FSH. *Progestágenos evitan
la ovulación al suprimir LH y al aumentar la densidad del moco cervical.
*Estrógenos previenen de la ovulación al eliminar la liberación de FSH,
estabilizan endometrio: previenen sangrados intermenstruales.
- Parche Ortho
- Tiene una capa interna con
adhesivo y una matriz de
hormonas, capa externa resistente
al agua.
- Aplicar uno nuevo cada semana por 3 semanas. 1 sem
sin parche: hemorragia por privación.
- Aplicar uno nuevo cada semana por 3 semanas. 1 sem
sin parche: hemorragia por privación.
- Tiene una capa interna con
adhesivo y una matriz de
hormonas, capa externa resistente
al agua.
- Anillo anticonceptivo
hormonal transvaginal
- Anillo flexible, de acetato de etinilvinilo mide 54 mm de diámetro y4
mm de grosor. Centro con etinilestradiol y progestágeno etonogestrel.
Liberación de 15 y 120 ng/ día. Absorbidos por epitelio vaginal.
Ovulación se inhibe completamente.
- V 1/2 de 4 meses. *Se coloca por 3 semanas y se
retira 1 semana para hemorragia por supresión.
*Leucorrea, vaginites comunes.
- Extracción durante coito y recolocación
dentro de siguientes 3 h
- Extracción durante coito y recolocación
dentro de siguientes 3 h
- V 1/2 de 4 meses. *Se coloca por 3 semanas y se
retira 1 semana para hemorragia por supresión.
*Leucorrea, vaginites comunes.
- Anillo flexible, de acetato de etinilvinilo mide 54 mm de diámetro y4
mm de grosor. Centro con etinilestradiol y progestágeno etonogestrel.
Liberación de 15 y 120 ng/ día. Absorbidos por epitelio vaginal.
Ovulación se inhibe completamente.
- Administración intramuscular
- Inyectable: 25 mg de acetato de medroxiprogesterona y 5 mg
de cipionato de estradiol.
- Inyectable: 25 mg de acetato de medroxiprogesterona y 5 mg
de cipionato de estradiol.
- Anticonceptivos de estrógenos y progestágenos
- Anticonceptivos con
progestágenos
- Orales
- Minipíldora: a base de progestágeno. Se ingiere diariamente
- Se ingiere a la misma hora. Causa alteraciones en moco
cervical y efectos en el endometrio. Provoca hemorragias
irregulares y tiene alto índice de embarazo
- Sí se ingiere con una diferencia incluso
de 4h se deberá utilizar otro método de
respaldo las siguientes 48 h.
- Sí se ingiere con una diferencia incluso
de 4h se deberá utilizar otro método de
respaldo las siguientes 48 h.
- Se ingiere a la misma hora. Causa alteraciones en moco
cervical y efectos en el endometrio. Provoca hemorragias
irregulares y tiene alto índice de embarazo
- Minipíldora: a base de progestágeno. Se ingiere diariamente
- Inyectables
- *Acetato de medroxiprogesterona de
depósito im: 150 mg c/3 meses.
*Enantato de noretisterona 200 mg c/2m
- Inyección en el m. deltoides o glúteo mayor *Inhibe la ovulación,
aumenta la viscosidad del moco cervicouterino y crea endometrio
desfavorable para la implantación del ovocito. Inyección inicial en los
primeros 5 días de menstruación. Efecto inicia a las 24 h de aplicación
- Inyección en el m. deltoides o glúteo mayor *Inhibe la ovulación,
aumenta la viscosidad del moco cervicouterino y crea endometrio
desfavorable para la implantación del ovocito. Inyección inicial en los
primeros 5 días de menstruación. Efecto inicia a las 24 h de aplicación
- *Acetato de medroxiprogesterona de
depósito im: 150 mg c/3 meses.
*Enantato de noretisterona 200 mg c/2m
- Implantes de Levonorgestrel
- *De 6 bastoncillos de silástico implantados vía subdérmica.
*De 2 cilíndros.
- *De 6 bastoncillos de silástico implantados vía subdérmica.
*De 2 cilíndros.
- Implantes de etonogestrel
- Implante subdérmico de un solo cilíndro con 68
mg de progestágeno (etonogestrel) y cubierta de
copolímero de acetato de etilenvinílico
- Se coloca en cara medial del brazo a 6-8 cm
de distancia del codo, en surco del bíceps.
En los primeros 5 días de menstruación.
Dura 3 años.
- Suprime la ovulación, genera
engrosamiento del moco
cervicouterino y atrofia del miometrio.
Retorno de ovulaión tras retiro es
rápido.
- Suprime la ovulación, genera
engrosamiento del moco
cervicouterino y atrofia del miometrio.
Retorno de ovulaión tras retiro es
rápido.
- Se coloca en cara medial del brazo a 6-8 cm
de distancia del codo, en surco del bíceps.
En los primeros 5 días de menstruación.
Dura 3 años.
- Implante subdérmico de un solo cilíndro con 68
mg de progestágeno (etonogestrel) y cubierta de
copolímero de acetato de etilenvinílico
- Orales
- DIU
- Inertes desde el punto de vista químico: de polietileno, impregnados con sulfato de bario para ser radiopácos.
- Con actividad química: liberación continua de cobre o algún progestágeno
- Libera levonorgestrel en útero 20 ng/día. Forma de "T"
- DIU T 380A: polietileno y sulfato de bario forma un
marco en forma de T rodeado por cobre, con 2 hilos
que se extienden desde su base.
- *Inducen una intensa reacción inflamatoria
endometrial, principalmente los que contienen cobre.
*Hay componentes celulares y hormonales de
inflamación en el tejido endometrial y en el líquido que
llena la cavidad uterina y la salpinge. *Liberación de
progestágeno causa atrofia glandular y decidualización
del estroma a largo plazo, crea moco viscoso y escaso,
obstaculiza la movilidad del espermatozoide.
- *Inducen una intensa reacción inflamatoria
endometrial, principalmente los que contienen cobre.
*Hay componentes celulares y hormonales de
inflamación en el tejido endometrial y en el líquido que
llena la cavidad uterina y la salpinge. *Liberación de
progestágeno causa atrofia glandular y decidualización
del estroma a largo plazo, crea moco viscoso y escaso,
obstaculiza la movilidad del espermatozoide.
- Libera levonorgestrel en útero 20 ng/día. Forma de "T"
- Riesgos: Hemorragia uterina anormal, dismenorrea, expulsión,
perforación uterina, infecciones, quistes ováricos funcionales que
resuelven espontáneamente.
- Embarazo con DIU: posible observar los hilos del DIU por el CU durante hasta 14 sem.
- Embarazo con DIU: posible observar los hilos del DIU por el CU durante hasta 14 sem.
- Inertes desde el punto de vista químico: de polietileno, impregnados con sulfato de bario para ser radiopácos.
- Hormonales (COC)
- ´Métodos de detección de fecundidad
- Planificación familiar natural: abstinencia sexual durante el periodo de fecundidad.
- Métodos combinados de detección de fecundidad: Cuando se adiciona el
uso ocasional de un método de barrera durante el periodo de fecundidad.
- Método de días estándar
- Evitar el coito sin protección durante días 8 a 19 del ciclo.
Requiere de ciclos regulares 28-32 días.
- Evitar el coito sin protección durante días 8 a 19 del ciclo.
Requiere de ciclos regulares 28-32 días.
- Método del ritmo
según el calendario
- Contar el número de días en el CM más corto y el más largo durante un periodo de 6-12 m. Al ciclo
más corto se restan 18 días para calcular el primer día de fecundidad. Del ciclo más largo se restan 1
1 días para identificar el último día de fecundidad.
- Contar el número de días en el CM más corto y el más largo durante un periodo de 6-12 m. Al ciclo
más corto se restan 18 días para calcular el primer día de fecundidad. Del ciclo más largo se restan 1
1 días para identificar el último día de fecundidad.
- Método del ritmo según la temperatura
- Un incremento sostenido de -17.5 °C en la temperatura basal justo antes de la ovulación. Evitar
coito durante cada ciclo hasta que pasa por completo la elevación de T° por la ovulación.
Abstinencia desde día 1 hasta el 3er día después de que se incremente la T°
- Un incremento sostenido de -17.5 °C en la temperatura basal justo antes de la ovulación. Evitar
coito durante cada ciclo hasta que pasa por completo la elevación de T° por la ovulación.
Abstinencia desde día 1 hasta el 3er día después de que se incremente la T°
- Método del ritmo según el
moco cervical
- Método de Billings: se basa en la resequedad y la humedad vaginal. Abstinencia desde inicio de
menstruación hasta 4 dáis después de que se detecta el moco filante.
- Método de Billings: se basa en la resequedad y la humedad vaginal. Abstinencia desde inicio de
menstruación hasta 4 dáis después de que se detecta el moco filante.
- Método sintomaticotérmico
- Cambios del moco cervical(inicio de periodo
fértil)+ Cambios de T°(fin de periodo fértil)
- Cambios del moco cervical(inicio de periodo
fértil)+ Cambios de T°(fin de periodo fértil)
- Planificación familiar natural: abstinencia sexual durante el periodo de fecundidad.
- Anticoncepción de emergencia
- Anticoncepción hormonal de urgencia:
Combinaciones de estrógeno- progestágeno
- 100 ng de etinilestradiol y 0.5 mg de levonorgestrel. Primera
dosis en las 72 h (120h) y sigiente a las 12h de la 1ra.
- 100 ng de etinilestradiol y 0.5 mg de levonorgestrel. Primera
dosis en las 72 h (120h) y sigiente a las 12h de la 1ra.
- Anticoncepción hormonal: progestágenos solos
- 2 Tabletas de 0.75 mg de levonorgestrel. 1a dosis en 72 h al coito y la siguiente 12 h despues de 1ra
- 2 Tabletas de 0.75 mg de levonorgestrel. 1a dosis en 72 h al coito y la siguiente 12 h despues de 1ra
- DIU de cobre
- Mifepristona (RU 486) :Retrasa o inhibe la ovulación como método de anticoncepción poscoito
- Anticoncepción hormonal de urgencia:
Combinaciones de estrógeno- progestágeno
- Lactancia
- Poco probable que la madre lactante
ovule durante los primeras 10 semanas
después del parto.
- Poco probable que la madre lactante
ovule durante los primeras 10 semanas
después del parto.
- Esterilización
- Masculina
- Vasectomía: eficacia 90-95%.
Incisión a nivel de escroto, o por
punción del mismo, interrupción de
luz de vasos deferentess y bloqueo
de paso de espermatozoides desde
los testículos
- Expulsión total de los espermatozoides se
logra en 3 meses o 20 eyaculaciones.
*Análisis de semen en 2 recuentos
espermáticos consecutivos negativos.
- Expulsión total de los espermatozoides se
logra en 3 meses o 20 eyaculaciones.
*Análisis de semen en 2 recuentos
espermáticos consecutivos negativos.
- Vasectomía: eficacia 90-95%.
Incisión a nivel de escroto, o por
punción del mismo, interrupción de
luz de vasos deferentess y bloqueo
de paso de espermatozoides desde
los testículos
- Femenina
- Anticoncepción de elección en 28%.
Mujeres de 35 a 44 años. 50% realizada
después de la cesárea o el parto.
- Técnicas más utilizadas: Parkland,
Pomery y Pomery modificada.
Técnicas menos usadas: Irving y
Uchida o la fimbriectomía de
Kröener
- Técnicas más utilizadas: Parkland,
Pomery y Pomery modificada.
Técnicas menos usadas: Irving y
Uchida o la fimbriectomía de
Kröener
- Anticoncepción de elección en 28%.
Mujeres de 35 a 44 años. 50% realizada
después de la cesárea o el parto.
- Masculina
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