ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

TEORIA MULTIFACTORIAL
1. Prematuridad
2. Alimentación con fórmula
3. Isquemia
  1. Activación de cascada inflamatoria
    1. Daño en la mucosa
      1. Invasión por bacterias productoras de gases
        Neumatosis intestinal
        Necrosis transmural
        Perforación intestinal
        Peritonitis
4. Colonización bacteriana
Inmadurez de la motilidad y capacidad digestiva
1. Retraso de la capacidad digestiva del intestino
  1. Moléculas parcialmente digeridas
    1. Alteración de la función de barrera del intestino
      1. Colonización bacteriana
Circulación enteral inmadura
1. Enteropatía hipoxico-isquémica
2. Reducción de oxido nitrico sintasa
  1. Adaptación de circulación fetal a neonatal defectuossa
INMADUREZ DE LA FUNCION DE LA BARRERA INTESTINAL
1. Epitelio simple externo
  1. Pared debilitada
    1. Fascil traslocación de agentes infecciosos
2. No existe barrido y remoción
  1. Ausencia deunión de mucus a las bacterias
3. Permeabilidad incrementada
  1. Aumento de adhesión bacteriana
    1. Causando susceptibilidad a infección bacteriana
4. Deficit de IgA
  1. No se neutralizan las toxinas en infecciones virales
5. Barrera bioquímica disfuncional
  1. Alteración de la expresión de a-defensinas
Desarrollo anómalo del ecosistema intestinal
1. Anormalidades
  1. Hidrolisis lípica
  2. Degradación proteica
  3. Producción de vitaminas
  4. Proliferación de microbiota
  5. Diferenciación intestinal
2. Falla en la inhibición de la vía inflamatoria por la microbiota normal

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