Artritis Reumatoide

Artritis Reumatoide

1. PERÍODO DE SECUELAS

   • Las deformidades articulares son consecuencia de la destrucción del cartílago y del hueso, de la hiperlaxitud o de la retracción de las formaciones cápsulo-ligamentosas ,de alteraciones tendinosas y de la contractura o atrofia muscular.
     • Deformidades más características en la mano:
       • Desviación Cubital de los dedos a menudo con subluxación palmar de las falanges proximales.
       • Hiperextensión de las interfalángicas proximales, con flexión compensadora de las interfalángicas distales(deformación en cuello de cisne)
       • Flexión de la interfalángica proximal y extensión de la distal.(deformidad en ojal)
       • En el primer dedo ,hiperextensión de la interfalángica y flexión de la metacarpofalángica.
     • Las muñecas tienden a colocarse en flexión . los codos en semiflexión y los hombros en aducción.
       • En el pie la deformación más característica consiste en el hundimiento del antepié y ensanchamiento del metatarso, además del hallux valgus, subluxación plantar de la cabeza de los metatarsianos , dedos en martillo y con desviación lateral.
         • En la rodilla , la deformación más frecuente es la actitud en flexión. Quiste de Baker.
           • La columna cervical es el único segmento vertebral que se afecta en la artritis reumatoide.La evidencia radiográfica de subluxación atloaxoidea anterior , provocada por la rotura o laxitud del ligamento transverso del atlas

2. Manifestaciones extraarticulares

   • Nódulos Reumatoides
     • Vasculitis reumatoide.
       • Manifestaciones pleropulmonares: La pleuritis,Fibrosis intersticial difusa , bronquiolitis obliterante, nódulos pulmonares, hipertensión pulmonar.
         • Alteraciones cardíacas.
           • Manifestaciones neurológicas.
             • Síndrome de Sjogren
   • Osteoporosis
     • Síndrome de felty
       • Nefropatía
         • Hemtatológica
           • Amiloidosis

3. Período de comienzo:La artritis afecta varias articulaciones de manera simunltánea o aditiva , preferentemente las de las muñecas , las manos , los pies y las rodillas con tendencia a la simetría

4. Período de Estado : Se manifiesta por dolor , calor , tumefacción y disminución de la movilidad articular.

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