Bases funcionales del ECG

Interpretación del ECG
1. Ritmo sinusal normal
  1. FC 60-100 lpm
  2. Onda P anterior a QRS
  3. Intervalo R-R rítmico
2. Cálculo del Eje
  1. Sistema hexaxial
  2. Complejo QRS + isoeléctrico
    1. Derivación isoeléctrica y su perpendicular
      1. Trazar voltajes en sistema hexaxial
        Unir las perpendiculares de los puntos
        Trazar linea de intersección al centro = Eje
        Eje normal (-30°-->+120°)
        Desviado a la izquierda (-30°-->-90°)
        Desviado a la derecha (+120°--> 180°)
        Desviación extrema (180°-->-90°)
Definiciones
1. Nodo eléctrico: Punto de un circuito en el cual dos o más elementos eléctricos tienen una conexión común.
2. Conductor: Cuerpo que transmite calor o electricidad.
3. Registro unipolar: electrodo activo o explorador conectado con un electrodo indiferente en potencial cero.
4. Registro bipolar: El electrocardiograma puede registrarse mediante dos electrodos activos.
5. Primera ley de Kirchhoff (LCK): La suma de las corrientes que entran en un nodo es igual a la suma de las corrientes que salen del mismo.
6. Segunda ley de Kirchhoff (LVK): La suma algebraica de las tensiones alrededor de cualquier trayectoria cerrada es cero
7. Electrodo: Conductor eléctrico a través del cual las corrientes eléctricas entran o salen de un medio
8. Dipolo: Un sistema de dos cargas de signo opuesto e igual magnitud cercanas entre sí.
9. Campo eléctrico:formado por as diferencias de potencial extracelular entre las células miocárdicas despolarizadas y las que se encuentran en reposo (polarizadas).
Nomenclatura ondas del ECG
1. Onda P
  1. Resultado de la despolarización de los atrios . Duración de .10s y un voltaje de .25 mV
2. Complejo QRS
  1. Conjunto de ondas que representan la despolarización de los ventrículos. Duración de .06 y .10 s-
3. Onda T
  1. Representa la repolarización de los ventrículos.
4. Onda U
  1. Tiende a ser positiva y representa la repolarización de los músculos papilares
5. Intervalos
  1. PR
    1. Representa el retraso fisiológico que sufre el estímulo que viene de los atrios a su paso a nodo AV
  2. QRS
    1. Tiempo total de despolarización
  3. ST
    1. Periodo de inactividad que separa la despolarización ventricular y repolarización ventricular
  4. QT
    1. Sístole ventricular
Derivaciones
1. 6 de las extremidades
  1. DI,DII,DIII
    1. bipolares
  2. AVR, AVF, AVL
    1. Registran el potencial total en un punto del cuerpo
    2. Unipolares
2. 6 precordiales
  1. V1, V2, V3, V4,V5 ,V6
Histología
1. Endocardio
2. Miocardio
  1. Sincitio
  2. Discos intercalares
  3. Autoexcitable
  4. Independiente del retículo sarcoplásmico
3. Epicardio
4. Células P o marcapasos
Anatomía
1. 2 Aurículas
  1. Dispuestos de derecha a izquierda, de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante
2. 2 Venntrículos
Sistema de conducción
1. Nodo SA
  1. Nodo AV
    1. Haz AV
      1. Fibras de Purkinje
        Vel de transm de impulso de 1.5 a 4 m/s
        grandes, + uniones hendidura, - contracción
      2. El potencial viaja anterógrado. S divide en der. e izq.
    2. Retraso de llegada de potencial de 0.16s
  2. Marcapasos, autoexcitable. Regula la frecuencia del latido. Comienza el potencial de acción
Cálculo de FC
1. RITMICO
  1. contar # de R en DII y multiplicar por 6
  2. 1500/ # de cuadros pequeños que hay entre R y R
  3. ((cuadros pequeños que hay entre 2 R)*6) /60
2. Aritmico
  1. (# de R en 6 seg) * 6
3. identificar
  1. velocidad a la que corre 25mm/seg

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