Dispneia (Porto)

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Maria Eduarda Mesquita
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Dispneia (Porto)
  1. É a dificuldade para respirar, subjetiva quando percebida pelo paciente e objetiva quando estiver acompanhada de manifestações evidenciadas no exame físico
    1. Classificação
      1. Aos pequenos, médios ou grandes esforços ou ao repouso
        1. Ortopneia: Dispneia que impede a pessoa de ficar deitada
          1. Trepopneia: Dispneia que aparece em decúbito lateral
            1. Ex. pessoas com derrame pleural que deitam sobre o lado são
          2. Causas atmosféricas
            1. Quando a composição da atmosfera for pobre em O2, ou quando a pressão parcial estiver reduzida
            2. Causas obstrutivas
              1. Redução de calibre das vias respiratórias. Podem ser intraluminais, parietais ou mistas
                1. Ex. Asma, neoplasias, inflamações
              2. Causas parenquimatosas
                1. Afecções que possam reduzir a hematose de modo intenso
                  1. Ex. Condensações e rarefações parenquimatosas
                2. Causas toracopulmonares
                  1. Alterações que reduzem a elasticidade e a movimentação toracopulmonar
                    1. Ex. Fraturas dos arcos costais, cifoescoliose e alterações musculares
                  2. Causas diafragmáticas
                    1. Toda afecção que afete o funcionamento do diafragma pode causar dispneia
                      1. Ex. Paralisias e hérnias
                    2. Causas pleurais
                      1. A pleura parietal tem inervação sensitiva, e sua irritação provoca dor que piora ao inspirar. Os grandes derrames reduzem a expensão pulmonar
                      2. Causas cardíacas
                        1. A dispneia é devida à congestão passiva do pulmão
                        2. Causas de origem tecidual
                          1. O aumento do consumo de O2 é uma resposta ao aumento da atividade metabólica
                            1. Ex. Exercício físico, tetania, crise convulsiva
                          2. Causas ligadas ao sistema nervoso
                            1. De origem neurológica por alterações do ritmo respiratório
                              1. Ex. Hipertensão intracraniana
                              2. Dispneias psicogênicas graves
                                1. Ex. Síndrome da hiperventilação
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