12903175
Description
Mind Map by Aarón López, updated more than 1 year ago
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Created by Aarón López
about 6 years ago
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Crisis asmática
- Episodios agudos
caracterizados por el
incremento de los
síntomas típicos del asma
- Disnea, tos, sibilancias y
opresión torácica
- Disnea, tos, sibilancias y
opresión torácica
- Hasta un 36% de
los asmáticos
pueden
experimentar
exacerbaciones
- 45-82 fallecimientos
anuales an México
entre 2004-2013
- 45-82 fallecimientos
anuales an México
entre 2004-2013
- Frecuentemente
por inhalación de
un alérgeno
- También por
ingesta de AINES o
betabloqueadores
- También por
ingesta de AINES o
betabloqueadores
- Instalación lenta: Días-semanas
- Instalación rápida 2-3 hrs
- Síntomas
- Disnea, dificultad para hablar frases
completas, alteración de la conciencia
- Disnea, dificultad para hablar frases
completas, alteración de la conciencia
- Signos
- Taquipnea, taquicardia, sibilancias, uso
de músculos accesorios, pulso paradójico
- Taquipnea, taquicardia, sibilancias, uso
de músculos accesorios, pulso paradójico
- Diagnóstico
- ¿se trata de crisis con
paro respiratorio inminente?
- Sí: Broncodilatador inhalado a dosis altas,
oxigenoterapia, CES sistémico o inhalado
- En caso necesario trasladar al paciente a
una unidad suficientemente equipada
- En caso necesario trasladar al paciente a
una unidad suficientemente equipada
- No: Evaluar la
gravedad y
determinar nivel de
tratamiento
- Se recomienda valorar
oxigenación periferica
mediante oximetría de
pulso
- Se recomienda valorar
oxigenación periferica
mediante oximetría de
pulso
- ¿Tiene factores de
riesgo para una crisis
con desenlace fatal?
- Falta de adherencia al tx, problemas
psicosociales, adicciones, obesidad
- Falta de adherencia al tx, problemas
psicosociales, adicciones, obesidad
- Sí: Broncodilatador inhalado a dosis altas,
oxigenoterapia, CES sistémico o inhalado
- Se sugiere
flujometría
como medida
de la función
pulmonar
- Se puede realizar
espirometría si el
paciente está en
condiciones para
realizarla
- Se puede realizar
espirometría si el
paciente está en
condiciones para
realizarla
- En > de 3 años,
gasometría si
SpO <85%
- ¿se trata de crisis con
paro respiratorio inminente?
- Criterios para ventilación asistida
- Somnolencia, pobre
esfuerzo respiratorio,
silencio respiratorio,
hipercapnia, hipoxemia
persistente, acidemia,
PEF O FEV1 -33% del
predicho
- En ocasiones la
decisión de
ingresar a un
paciente a
terapia intensiva
se hará solo por
parámetros
clínicos
- En ocasiones la
decisión de
ingresar a un
paciente a
terapia intensiva
se hará solo por
parámetros
clínicos
- Somnolencia, pobre
esfuerzo respiratorio,
silencio respiratorio,
hipercapnia, hipoxemia
persistente, acidemia,
PEF O FEV1 -33% del
predicho
- Tratamiento
- >6 años y adultos
- Salbutamol + bromuro de iptratropio:
4-8 disparos cada 15 mins
- Prednisona 20-40
mg c/12 hrs VO
- Dexametasona
0.3-0.6 mg/kg/día
- Salbutamol + bromuro de iptratropio:
4-8 disparos cada 15 mins
- <5 años
- Salbutamol
nebulizado
0.1-0.15 mg/kg
- Prednisolona VO
1-2 mg/kg/día
- Salbutamol
nebulizado
0.1-0.15 mg/kg
- Oxigenoterapia si
SpO2 <90%
- >6 años y adultos
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