ANESTÉSICOS INALATÓRIOS

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ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
  1. Inorgânicos
    1. Óxido Nitroso
      1. Farmacodinâmica: Liberação de opióides endógenos, ativação de vias medulares descendentes inibitórias, ativação de receptores em a2 betaadrenérgicos.
        1. Farmacocinética: Eliminação principalmente por exalação
      2. Orgânicos
        1. Líquidos Voláteis
          1. Não halogenados
            1. Éteres, divinílico, metilpropílico, metilsopropílico
            2. Halogenados
              1. Halotano
                1. Farmacocinética: Alguns metabólitos se ligam de maneira irreverssível em estruturas celulares, por isso é hepatóxico. A biotransformação ocorre no sistema do citrocromo P-150.
                  1. Farmacodinâmica: Depressão acentuada do SNC dose dependente, incluindo os centros termorreguladores.
                  2. Enfluorano
                    1. Farmacocinética: Cerca de 80% expirado inalterado e 2 a 5% biotransformado no fígado. Baixos coeficientes de sangue e gás e óleo e gás que permitem rápida liberação no tecido adiposo.
                    2. Isofluorano
                      1. Farmacocinética: Apenas 0,2 é biotransformado, portanto possui baixa toxicidade.
                        1. Farmacodinâmica: Depressão generalizada no SNC
                        2. Desfluorano
                          1. Farmacocinética: Cerca de 99% do que é absorvido são eliminados inalterados pelos pulmões. Uma pequena quantidade é metabolizada por oxidação pelo citocromo P-150
                          2. Sevofluorano
                            1. Farmacocinética: A relativa insolubilidade, baixa biotransformação e rápida eliminação impedem elevados níveis de fluoreto no organismo e com isso diminuem disfunções hepáticas e renais.
                              1. Farmacodinâmica: Depressão generalizada e atinge o SNC mais rapidamente.
                          3. Gasosos
                            1. Ciclopropano, etileno
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