MANEJO A.P.P

elena_gcr
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desarrollo y test OBSTETRICIA BÁSICA (PROTOCOLOS PERINATOLOGÍA) Mind Map on MANEJO A.P.P, created by elena_gcr on 06/28/2013.

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MANEJO A.P.P
1 NEUROPROTECCIÓN

Annotations:

  • Disminuye el riesgo de parálisis cerebral (en RN A TÉRMINO ES 1-3/1000) que está aumentado en prematuros (<28semanas 60 veces mayor)
1.1 SULFATO DE MAGNESIO
1.1.1 VASODILATACIÓN CEREBRAL
1.1.1.1 CALCIO-ANTAGONISTA
1.1.1.1.1 ANTIOXIDANTE
1.1.1.1.1.1 ANTIINFLAMATORIO (IL1, TNF ALFA)
1.1.2 En APP INMINENTE Hasta las 31+6sem
1.1.2.1 durante 12-24h ó hasta el parto
1.1.2.2 INMINENTE: fase activa (>4cm, con o sin RPM) ó programado por indicación médica.
1.1.2.3 DOSIS inicial de 4 g iv a pasar en 30 minutos 1g/h como dosis de mantenimiento hasta el parto Es válida una pauta con una dosis inicial de 6 g iv en 30 minutos y 2g/h como dosis de mantenimiento. SI PARTO PROGRAMADO: iniciar 4horas antes.
1.1.2.3.1 no requiere magnesemia de control en sangre materna!
1.1.2.3.1.1 control de dosis de carga
1.1.2.3.1.1.1 FC,FR,TA,reflejo patelar
1.1.2.3.1.1.1.1 ANTES, A LOS 10MIN Y AL FINALIZAR
1.1.2.3.1.1.1.1.1 FINALIZAR TRATAMIENTO SI: EN DOSIS DE CARGA : >4 resp de la basal, >12/minuto o TAD>15mmHg basal EN DOSIS DE MANTENIMIENTO: FR<12/min, hipotensión, reflejo patelar ausente, o diuresis <100ml/4h
1.1.2.3.1.2 control dosis mantenimiento
1.1.2.3.1.2.1 FC,FR,TA, reflejo patelar
1.1.2.3.1.2.1.1 CADA 4 HORAS

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