PROTOCOLO DE LONDRES

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PROTOCOLO DE LONDRES
  1. Protocolo para Investigación y Análisis de Incidentes Clínicos
    1. Cubre el proceso de investigación, análisis y recomendaciones.
      1. La teoría que soporta este protocolo y sus aplicaciones se basa en investigaciones realizadas fuera del campo de la salud.
        1. Se basa en el modelo organizacional de accidentes de James Reason
          1. Las decisiones que se toman en los niveles directivo y gerencial de la organización se transmiten hacia abajo
            1. Las barreras se diseñan para evitar accidentes o para mitigar las consecuencias de las fallas
              1. Organización y cultura, factores contributivos, acciones inseguras, barreras y defensas.
                1. La primera actividad del proceso de análisis es siempre la identificación de las acciones inseguras en que incurrieron las personas que tienen a su cargo ejecutar la tarea
                  1. El paso siguiente es considerar el contexto institucional general y las circunstancias en que se cometieron los errores, las cuales son conocidas como factores contributivos
                    1. El equipo investigador decide a quién entrevistar y es responsable de llevarlas a cabo lo más pronto posible.
                      1. Conceptos fundamentales
                        1. Acción insegura. Conducta que ocurre durante el proceso de atención en salud, usualmente por acción u omisión de miembros del equipo. En un incidente pueden estar involucradas una o varias acciones inseguras.
                          1. Contexto clínico. Condición clínica del paciente en el momento en que se ejecutó la acción insegura
                            1. Factor contributivo. Condiciones que facilitaron o predispusieron a una acción insegura
                      2. Origen: Paciente, tarea y tecnologpia, indvividuo, equipo de trabajo, ambiente, organización, contexto institucional
                        1. Factores: Complejidad y gravedad, disponibilidad y confiabilidad de las pruebas diagnósticas, conocimiento, personal suficiente, recursos y limitaciones, economico.
                        2. Factor contributivo. Condiciones que facilitaron o predispusieron a una acción insegura
                          1. Identificación y decisión de investigar, selección del equipo investigador, obtención y organización de investigación, establecer cronología del incidente, identificar las acciones inseguras, identificar factores contributivos y por ultimo recomendaciones y plan de acción.
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