TUBERCULOSIS EN PEDIATRIA

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TUBERCULOSIS EN PEDIATRIA
1
2 EPIDEMIOLOGIA
2.1 20-40% EN PAISES DE CARGA ALTA- 5% EN LOS DE CARGA BAJA
2.2 ES CONSECUENCIA DIRECTA DE LA TBC EN ADULTOS
2.3 REPRESENTA UNA ALTA AMENAZA PARA LA VIDA EN LACTANTES Y MENORES
2.3.1 TB DISEMINADA
2.3.2 MENINGITIS TB
2.4 8.7 MILLONES E CASOS NUEVOS/MUNDO
2.5 1.4 MILLONES DE MUERTE
2.6 64000 MUERTES/AÑO
2.7 2007 OMS: 0.6-3.6% SON NOTIFICADOS EN <14AÑOS
2.8 40.000 CASOS/AÑO SON MULTIRRESISTENTES
2.8.1 ESPECIALMENTE EN CHINA, INDIA Y RUSIA
2.9 PREDOMINIO <5 Y >10
3 FACTORES DE RIESGO
3.1 HACINAMIENTO
3.2 CONTACTO CON UN INFECTADO DE TB
3.3 CONVIVIR CON UN ENFERMO DE TB
3.4 INMUNODEPRESION- VIH
3.5 DESNUTRICIÓN
3.5.1 < VITAMINA D
3.5.2 < INMUNOGLOBULINAS
4 CARACTERISTICAS CLINICAS
4.1 TOS CRONICA
4.1.1 >21 DIAS
4.1.2 SIBILANCIAS
4.2 FIEBRE
4.2.1 >38°
4.2.2 >14 DIAS
4.3 PERDIDA DE PESO
4.4 RETRASO EN EL DESARROLLO
4.5 MALESTAR GENERAL
4.6 LETARGO
4.7 ADINAMIA/DEBILIDAD
4.8 SUDORES NOCTURNOS
4.9 DISNEA LEVE
4.10 EXTRAPULMONAR
4.10.1 GIBA VERTEBRAL
4.10.2 INFLAMACION DE ARTICULACIONES SIN DOLOR
4.10.3 ADENOPATIAS CERVICALES
4.10.4 NO RPTA ANTIBIOTICA
4.10.4.1 MENINGITIS
4.10.4.2 DERRAME
4.10.5 HIPERSENSIBILIDAD A PPD
4.10.6 ASCITIS
4.10.7 DERRAME PERICARDICO
4.10.8 CAQUEXIA
4.11 LINFADENITIS
4.12 HIPOVENTILACION
4.13 HEPATO/ESPLENIMEGALIA
5 TRANSMISION
5.1 GOTITAS RESPIRATORIAS- PARTICULAS EN AEREOSOL
6 ETIOLOGIA
6.1 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
6.1.1 INCUBACION
6.1.1.1 2-12 SEMANAS
7 CLASIFICACION
7.1 ESTADO
7.1.1 LATENTE
7.1.2 ENFERMO
7.2 LOCALIZACION
7.2.1 EXTRAPULMONAR
7.2.1.1 A < CONTENIDO DE BACILOS > ES EL DAÑO
7.2.1.2 ABDOMEN
7.2.1.3 HUESO
7.2.1.4 SNC
7.2.1.5 MILIAR
7.2.1.6 CORAZON
7.2.2 PULMONAR
7.2.2.1 INFECCION
7.2.2.2 REINFECCION
7.2.2.3 REACTIVACION
8 DIAGNOSTICO
8.1 HEMOGRMAA
8.2 PCR
8.3 RX DE TORAX
8.3.1 LINFADENOPATIAS
8.3.1.1 HILIAR
8.3.1.2 MEDIASTINICA
8.3.2 INFILTRADO
8.3.3 ATELECTASIAS
8.3.4 CAVITACION
8.3.5 CONSOLIDACIONES
8.3.6 COLAPSO
8.3.7 DERRAME PLEURAL
8.3.8 PATRÓN MILIAR
8.3.9 GRANULOMA
8.4 TAC TORAX
8.5 PUNCION LUMBAR
8.6 ECOGRAFIA DE TORAX
8.7 PPD
8.7.1
8.8 LDH
8.9 IGRA
8.9.1 QFT-GIT
8.9.2 T-SPOT
8.10 BK DE ESPUTO
8.11 CULTIVO
8.12 LAVADO GASTRICO
8.13 PCR
9 TRATAMIENTO
9.1 TETRACONJUGADO
9.1.1 ISONIACIDA 10-15 MG7KG
9.1.2 RIFAMPICINA 10-20MG/KG
9.1.3 PIRAZINAMIDA15-30MG/KG
9.1.4 ETAMBUTOL 15-20MG/KG
9.1.4.1 NO EN <8AÑOS
9.1.4.1.1 NEFRITIS OPTICA
9.1.5 ENFERMO
9.1.5.1 POR 1 AÑO
9.1.6 PROFILAXIS
9.1.6.1 6-9 MESES
9.2 ALTERNATIVAS
9.2.1
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