FISTULA ARTERIOVENOSA

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Estéfeni  Carollo
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FISTULA ARTERIOVENOSA
  1. CUIDADOS:
    1. Sempre lavar as mãos antes de manipular a FAV;
      1. Não usar a FAV prematuramente;
        1. Evitar esforço do membro aonde foi feito a FAV;
          1. Manter o braço inicialmente elevado se estiver inchado;
            1. Troca periòdica do curativo;
              1. Exercicios de compreenção manual para promover a maturaçãodo acesso;
                1. Não puncionar e nem verificar PA no membro com FAV
                  1. Comprimir o local da puncão ate o fim do sangramento;
                    1. Sempre observar as característica da FAV;
                    2. O QUE È?
                      1. A FAV è a anastomose de uma veia periférica com uma artéria fina superficial , è realizada cirurgicamente geralmente em membros superiores preferencialmente no ante braço não dominante.
                        1. Usada para pacientes hemodialise
                      2. LOCAIS MAIS FREQUENTES
                        1. Cotovelo braquial-cefálica
                          1. Punho radio-cefálico (mais frequente), ulna-basílica (rara)
                            1. Perna safeno- femoral superficial
                            2. TEMPO DE DURAÇÃO
                              1. O ideal e que a fistula seja feita de preferencia 2 a 3 meses antes de começar a hemodiálise. Pode durar ate o fim do tratamento e è um tratamento reversível.
                              2. PUNÇÃO DO FAV
                                1. A FAV tem a intensão de tornar a veia mais calibrosa e resistente, fazendo com que as punções para hemodiálise passam a ocorrer sem complicações. È uma cesso vascular seguro e duradouro, proporcionando assim melhor resultado.
                                2. VANTAGENS E DESVANTAGENS
                                  1. Vantagens: ausência de tubos e objetos penetrantes na superfície corporal, grande capacidade de cicatrização dos locais de punção, não há necessidade de curativos(exceto após hemodiálise), baixos riscos de infecção e trombose, uso normal dos membros com fistula fora das sessões de hemodiálise.
                                    1. Desvantagens: necessita de punção e hemostasia, necessita de tempo para a maturação da fistula, mau aspecto do braço devido a hipertrofia das veias e cicatrizes dos locais puncionados.
                                    2. COMPLICAÇÕES DA FAV
                                      1. Baixo fluxo no membro com FAV, trombose, isquemia da mão, infecções, aneurisma e pseudomaneirismo, hipotensão arterial hematomas.
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