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Fimose e outras afecções do prepúcio

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Mind Map on Fimose e outras afecções do prepúcio, created by ENIDA LANE DE OLIVEIRA on 24/02/2020.
ENIDA LANE DE OLIVEIRA
Mind Map by ENIDA LANE DE OLIVEIRA, updated more than 1 year ago
ENIDA LANE DE OLIVEIRA
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Fimose e outras afecções do prepúcio
  1. Definição: impossibilidade de exteriorização completa da glande causada pela presença de um ANEL DE CONSTRIÇÃO FIBRÓTICO
    1. congênito
      1. secundário à lesão cicatricial
        1. prepúcio não retrátil, SEM aderência
          1. acúmulo de secreção
        2. Fimose fisiológica
          1. NASCIMENTO - aderência parcial ou completa entre prepúcio e glande
            1. PRIMEIROS ANOS DE VIDA
              1. acúmulo de secreção sebácea
                1. resíduos de descamação epitelial
                  1. ASSOCIAÇÃO descolamento natural
                    1. 3 - 4 anos
                      1. tto EXPECTANTE
                  2. ereções fisiológicas
                    1. Não orienta-se massagem ANTES de 2 anos primeiros meses
                      1. BOA HIGIENE
                  3. Prepúcio dobra de pele com função de PROTEGER glande e o meato uretral
                    1. retração completa
                      1. 5% RN
                        1. 95% nasce fimose fisiológica
                          1. 90% ao 3 anos de idade retrairá o prepúcio naturalmente - tto expectante com uso pmd corticóide TODOS
                        2. Indicação cirúrgica
                          1. a partir 5-6 anos
                        3. Fimose patológica
                          1. NÃO retrátil
                            1. COM ou SEM aderência
                              1. anel fibrótico na extremidade
                              2. NÃO liberação natural da aderência
                                1. trauma local
                                  1. massagem MAL feita
                                    1. MASSAGEM DELICADA no banho em água morma facilita manipulação e remoção de secreção
                                      1. 10 movimentos a cada sessão
                                  2. INFECÇÃO local /repetição
                                    1. acúmulo de secreção - esmegma
                                      1. Balanopostite -
                                        1. inflamação/infecção-> cicatrização-> FIBROSE -> estenose cicatricial-> suboclusão do meato prepucial-> FIMOSE
                                        2. MÁ higiene
                                        3. tto cirúrgico
                                          1. PRECOCE RN /1mês
                                            1. NEFROPATIA
                                              1. fimose AUMENTA pressão intravessical
                                                1. HIDRONEFROSE
                                                  1. infecção urinária/repetição
                                            2. PADRÃO operar ao desfralde
                                            3. meato prepucial PUNTIFORME AUMENTA resistência fluxo urinário livrepressão intravesical retenção urinária
                                              1. adulto com fimose AUMENTA risco de CA pênis e IST
                                                1. POSTECTOMIA
                                                  1. infância REDUZ risco 3x CA pênis
                                                    1. adulto NÃO REDUZ risco CA pênis
                                              2. Aderência balanoprepucial
                                                1. fisiologia : 3-5 anos de idade
                                                  1. diferente da fimose
                                                    1. aderência entre prepúcio e glande
                                                      1. tto: massagem + pmd
                                                  2. Mapa 1

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