22142928
Description
Mind Map by José luis Emmanuel Angulo Molina, updated more than 1 year ago
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Created by José luis Emmanuel Angulo Molina
about 4 years ago
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Exploración de
fuerza muscular,
reflejos y
sensibilidad
- Sensibilidad
- Funciones sensitivas primarias
- Tacto superficial
- Toque la piel con una brizna
de algodón o con la punta de
su dedo mediante toques
ligeros
- Toque la piel con una brizna
de algodón o con la punta de
su dedo mediante toques
ligeros
- Dolor superficial
- Alternando los extremos agudo y
liso de un depresor lingual partido o
de un clip, toque la piel con un
patrón impredecible
- Alternando los extremos agudo y
liso de un depresor lingual partido o
de un clip, toque la piel con un
patrón impredecible
- Temperatura
- Hacer rodar sobre la piel tubos de
ensayo con agua caliente y fría
alternativamente, con patrón
impredecible entre diversos lugares
- Hacer rodar sobre la piel tubos de
ensayo con agua caliente y fría
alternativamente, con patrón
impredecible entre diversos lugares
- Presión
profunda
- La sensibilidad a la presión
profunda se explora apretando el
trapecio, la pantorrilla o el
músculo bíceps
- La sensibilidad a la presión
profunda se explora apretando el
trapecio, la pantorrilla o el
músculo bíceps
- Vibración
- Coloque el pie de un diapasón en
vibración sobre varias prominencias
óseas, comenzando por las articulaciones
de los dedos de los pies y las manos
- Coloque el pie de un diapasón en
vibración sobre varias prominencias
óseas, comenzando por las articulaciones
de los dedos de los pies y las manos
- Posición
de las
articulaciones
- Explore el dedo gordo de cada pie y un dedo de
cada mano. Comenzando con la articulación en
posición neutra, eleve o baje el dedo, y
pregunte al paciente en qué dirección se ha
movido la articulación
- Explore el dedo gordo de cada pie y un dedo de
cada mano. Comenzando con la articulación en
posición neutra, eleve o baje el dedo, y
pregunte al paciente en qué dirección se ha
movido la articulación
- Las pruebas para la sensibilidad
a la temperatura y la presión
profunda solo se realizan cuando
la sensibilidad dolorosa
superficial no está intacta
- Tacto superficial
- Funciones sensitivas corticales
- Estereognosia
- Dé al paciente un objeto
familiar para que lo identifique
por el tacto y la manipulación
- Dé al paciente un objeto
familiar para que lo identifique
por el tacto y la manipulación
- Discriminación
entre dos puntos
- Use dos agujas o los extremos de un clip y
toque la piel del paciente alternativamente
en uno o dos puntos en varias
localizaciones del cuerpo. Pida al paciente
que identifique cuántos puntos nota
- Use dos agujas o los extremos de un clip y
toque la piel del paciente alternativamente
en uno o dos puntos en varias
localizaciones del cuerpo. Pida al paciente
que identifique cuántos puntos nota
- Fenómeno
de extinción
- Toque simultáneamente dos áreas a cada lado
del cuerpo con el borde agudo de un depresor
lingual partido. Pida al paciente que le diga
cuántos estímulos hay y dónde están. Debería
sentir sensaciones similares bilateralmente
- Toque simultáneamente dos áreas a cada lado
del cuerpo con el borde agudo de un depresor
lingual partido. Pida al paciente que le diga
cuántos estímulos hay y dónde están. Debería
sentir sensaciones similares bilateralmente
- Grafestesia
- Con la punta roma de un bolígrafo o un
palito aplicador, dibuje una letra, un
número o una forma en la palma de la mano
del paciente. Pídale que identifique la figura
- Con la punta roma de un bolígrafo o un
palito aplicador, dibuje una letra, un
número o una forma en la palma de la mano
del paciente. Pídale que identifique la figura
- Localización
de un punto
- Toque un área de la piel
del paciente y retire el
estímulo. Pídale que
apunte al área tocad
- Toque un área de la piel
del paciente y retire el
estímulo. Pídale que
apunte al área tocad
- Estereognosia
- Para la exploración física
completa se debe valorar cada
nervio periférico principal
- La discriminación sensitiva de
la cara se determina con la
evaluación del par craneal V
- La discriminación sensitiva de
la cara se determina con la
evaluación del par craneal V
- Cada procedimiento de
discriminación sensitiva se
valora con los ojos del
paciente cerrados
- Funciones sensitivas primarias
- Reflejos
- Reflejos superficiales
- Reflejo plantar
- Use el extremo de un martillo de reflejos
para tocar el lado externo del pie desde el
talón hasta el antepié, y después a través de
este hasta el lado medial. El paciente debería
presentar una flexión plantar de todos los
dedos
- Use el extremo de un martillo de reflejos
para tocar el lado externo del pie desde el
talón hasta el antepié, y después a través de
este hasta el lado medial. El paciente debería
presentar una flexión plantar de todos los
dedos
- Reflejo abdominal
- Con el paciente en supino, toque cada cuadrante
del abdomen con el extremo del martillo de reflejos
o el borde de un depresor lingual. Los reflejos
abdominales superiores se desencadenan al tocar
hacia arriba, alejándose del ombligo; los reflejos
abdominales inferiores, haciéndolo hacia abajo y
alejándose del ombligo. El movimiento ligero del
ombligo hacia cada área de estimulación debería
ser igual bilateralmente
- Con el paciente en supino, toque cada cuadrante
del abdomen con el extremo del martillo de reflejos
o el borde de un depresor lingual. Los reflejos
abdominales superiores se desencadenan al tocar
hacia arriba, alejándose del ombligo; los reflejos
abdominales inferiores, haciéndolo hacia abajo y
alejándose del ombligo. El movimiento ligero del
ombligo hacia cada área de estimulación debería
ser igual bilateralmente
- Reflejo cremastérico
- Toque la cara interna del
muslo del paciente hombre
(de proximal a distal). El
testículo y el escroto deberían
elevarse en el lado estimulado
- Toque la cara interna del
muslo del paciente hombre
(de proximal a distal). El
testículo y el escroto deberían
elevarse en el lado estimulado
- Reflejo plantar
- Reflejos tendinosos profundos
- Reflejo
bicipital
- Flexione el brazo del paciente 45° en el
codo. Golpee su pulgar con el martillo de
reflejos en lugar del tendón directamente
- Flexione el brazo del paciente 45° en el
codo. Golpee su pulgar con el martillo de
reflejos en lugar del tendón directamente
- Reflejo
braquiorradial
- Flexione el brazo del paciente 45° y deje
descansar el antebrazo de este sobre su
brazo con la mano en pronación ligera.
Golpee el tendón del braquiorradial
(unos 2,5 a 5cm por encima de la
muñeca) directamente
- Flexione el brazo del paciente 45° y deje
descansar el antebrazo de este sobre su
brazo con la mano en pronación ligera.
Golpee el tendón del braquiorradial
(unos 2,5 a 5cm por encima de la
muñeca) directamente
- Reflejo rotuliano
- Flexione la rodilla del paciente 90°. Sujete el
muslo con la mano y permita que la pierna
cuelgue floja. Golpee el tendón rotuliano
inmediatamente por debajo de la rótula
- Flexione la rodilla del paciente 90°. Sujete el
muslo con la mano y permita que la pierna
cuelgue floja. Golpee el tendón rotuliano
inmediatamente por debajo de la rótula
- Reflejo tricipital
- Flexione el brazo del paciente en el
codo 90°, manteniendo el brazo
proximal a la fosa antecubital. Palpe el
tendón del tríceps y golpéelo
directamente con el martillo
- Flexione el brazo del paciente en el
codo 90°, manteniendo el brazo
proximal a la fosa antecubital. Palpe el
tendón del tríceps y golpéelo
directamente con el martillo
- Reflejo aquíleo
- Con el paciente sentado, flexione la
rodilla 90° y mantenga el tobillo en
posición neutra, sujetando el pie en su
mano. La contracción del músculo
gastrocnemio causa flexión plantar del
pie.
- Con el paciente sentado, flexione la
rodilla 90° y mantenga el tobillo en
posición neutra, sujetando el pie en su
mano. La contracción del músculo
gastrocnemio causa flexión plantar del
pie.
- Clono
- Sujete la rodilla del paciente en posición
parcialmente flexionada y dorsiflexione el
pie rápida y enérgicamente con la otra
mano, manteniendo el pie en flexión (fig.
22-22, F). No deberían palparse
movimientos oscilatorios rítmicos entre la
dorsiflexión y la flexión plantar
- Sujete la rodilla del paciente en posición
parcialmente flexionada y dorsiflexione el
pie rápida y enérgicamente con la otra
mano, manteniendo el pie en flexión (fig.
22-22, F). No deberían palparse
movimientos oscilatorios rítmicos entre la
dorsiflexión y la flexión plantar
- Reflejo
bicipital
- Reflejos superficiales
- Fuerza muscular
- Se explora moviendo al
paciente contra
resistencia, comparando
un lado y otro y se
califica de 0 a 5
- Extremidades
Superiores
- Se ha de explorar la abducción y
flexión del brazo (deltoides), la flexión
y extensión del codo (bíceps y tríceps),
flexión y extensión del carpo
(palmares y radiales) y flexión de los
dedos (flexores)
- Se ha de explorar la abducción y
flexión del brazo (deltoides), la flexión
y extensión del codo (bíceps y tríceps),
flexión y extensión del carpo
(palmares y radiales) y flexión de los
dedos (flexores)
- Extremidades
inferiores
- Se ha de explorar la flexión del muslo
(psoasilíaco), la extensión y flexión de la rodilla
(cuádriceps e isquiotibiales, bíceps, semitendinoso
y semimembranoso) y los movimientos del pie:
flexión dorsal (músculo tibial anterior y
extensores de los dedos), flexión plantar
(músculos gemelos y sóleo), abducción (tibial
posterior) y aducción (peroneos)
- Se ha de explorar la flexión del muslo
(psoasilíaco), la extensión y flexión de la rodilla
(cuádriceps e isquiotibiales, bíceps, semitendinoso
y semimembranoso) y los movimientos del pie:
flexión dorsal (músculo tibial anterior y
extensores de los dedos), flexión plantar
(músculos gemelos y sóleo), abducción (tibial
posterior) y aducción (peroneos)
- Se explora moviendo al
paciente contra
resistencia, comparando
un lado y otro y se
califica de 0 a 5
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