Tuberculosis

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Jeffrey  Vargas
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Jeffrey  Vargas
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Tuberculosis
  1. Enfermedad infectó contagiosa causada por el complejo M. Tuberculosis que afecta mayoritariamente el sistema respiratorio
    1. Epidemiología
      1. En México 18000 nuevos casos por año en todas sus formas, 80% pulmonar, causando 2000 defunciones por año y altamente relacionado con VIH y diabetes Mellitus
        1. Cuadro clínico
          1. Signos y síntomas
            1. Tos, fiebre, escalofríos, diaforesis , anorexia, pérdida de peso, ataque al estado general, hemoptisis
              1. Exploración física
                1. Percusión: matidez Vibraciones vocales: disminuidas. Ruidos respiratorios: disminuidos. Auscultación: presencia de estertores
          2. Diagnóstico
            1. Clínico
              1. Toda persona con datos sugestivos de la enfermedad
              2. Epidemiologico
                1. Se establece cuando hay correlación corroborada con otros casos de tuberculosis y disidencia en zona con alta incidencia de la enfermedad
                2. Radiológico
                  1. Imágenes sugestivas de la enfermedad
                    1. Sirve para determinar la extensión y localización de las lesiones
                      1. Localización
                        1. Lóbulo superior derecho
                          1. Segmento apical
                            1. Segmento posterior
                            2. Lóbulos superiores
                              1. Segmento superior
                            3. Infiltrados
                              1. Fibronodulares
                                1. Micronodulares
                                2. Cavidades
                                  1. Gruesas
                                    1. Paredes irregulares
                                    2. Calcificaciones
                                3. Bacteriológico
                                  1. Baciloscopia
                                    1. Presencia del bacilo ácido alcohol resistente (BAAR) por medio de baciloscopía o cultivo de esputo
                                      1. (-) sin bacilos en 100 campos observados
                                        1. (+) 10-99 bacilos por 100 campos
                                          1. (++) 1-10 bacilos en 50 campos
                                            1. (+++) más de 10 bacilos en 20 campos
                                    2. Cultivo
                                      1. Tuberculina
                                        1. Prueba PPD
                                          1. >5mm pacientes con VIH y Px con Dx reciente de Tb
                                            1. >10 mm personal de la salud, prisioneros, residencias de ancianos etc.
                                              1. >15 mm personas sin FR para Tb
                                    3. Tratamiento
                                      1. Objetivos
                                        1. Interrumpir la cadena de transmisión, evitar complica complicaciones y secuelas. Curar a las personas afectadas y evitar la muerte por esta causa
                                          1. Tratamiento primario
                                            1. Dos fases
                                              1. Intensiva
                                                1. 60 dosis 1 toma de lunes a sábado con descanso el domingo
                                                  1. Isoniazida 300 mg, rifampicina 600 mg, pirazinamida 500 mg y etambutol 1500 mg
                                                    1. Efectos adversos
                                                      1. Isoniazida: Polineuropatia, rifampicina: color naranja en orina y secreciones, pirazinamida: hiperuricemia, etambutol: neuritis óptica
                                                2. De sostén
                                                  1. 45 dosis intermitente 3 veces por semana , lunes miércoles y viernes
                                                    1. Isoniazida 800 mg y rifampicina 600 mg
                                        2. Promoción a la salud
                                          1. Proporcionar información sobre qué es la tuberculosis, factores de riesgo, mecanismo de transmisión y prevención
                                            1. Sensibilizar a la población sobre la vacuna BCG y al enfermo el estudio de sus contact
                                              1. Garantizar que la persona con tuberculosis tenga toda la información que requiere para seguir su tratamiento
                                      2. Transmisión
                                        1. Humano-humano
                                          1. Concentración de microorganismos + susceptibilidad del individuo
                                        2. Jeffrey Alfredo Vargas Segura Universidad Autónoma de Guerrero
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