Atención integral al niño en la etapa natal y neonatal

Atención integral al niño en la etapa natal y neonatal

1. Dicho enfoque implica el garantizar el cumplimiento efectivo de los Derechos de los niños y las niñas

   • De esta manera dar cumplimiento auno de los Objetivos del Milenio que es reducir la mortalidad infantilgarantizando una vida saludable
     • Promoviendo el bienestar para todas y todos los niños ecuatorianos
       • Aproximadamente el 80% de las muertes de los recién nacidos a nivel mundial se debe a causas prevenibles y tratables, no obstante representan una gran proporción del total de muertes de los niños menores de 5 años
       • Esto por

2. Intervenciones durante el parto

   • Parto limpio y seguro
     • Con un correcto lavado de manos, instrumentos limpios, entorno habilitante
       • Evitar infecciones
       • Con el fin de
   • Acompañamiento a la madre en el trabajo de parto
   • Administrar Eritromicina 250mg VO antes del parto
     • antes de la semana 37
     • Cada 6 horas por 7 a 10 días
   • Nifedipina en trabajo de parto pretermino
     • 10 mg oral o sublingual
       • Para parto prematuro, SDR, hemorragia intraventricular, ictericia
       • Cada 20 min, 3 dosis
   • Uso de corticoides prenatales
     • De las 26 a menos de 35 semanas
       • 12 mg IM cada 24 horas, 2 dosis
   • Vigilancia del trabajo del parto
     • Mediante partograma
     • SI es necesario
       • Cesarea
   • Uso del Zidovudine para reducir el riesgo de transmisión vertical de VIH
     • 10 mm VO 5 veces al día
       • inicia en la semana 14-34 durante todo el embarazo
   • Pinzamiento tardío del cordón umbilical
     • Se realiza entre los 2 y 3 minutos pues incremnta el Hct neonatal en un 50%
       • Aumenta reservas de hierro en el recién nacido en los primeros 4 a 6 meses
   • Reanimación neonatal con aire ambiental
     • Para evitar asfixia

3. Intervenciones despues del parto

   • Tamizaje neonatal para hipotiroidismo
     • EN las primeras 48 horas de nacido
       • Sangre del talón
   • Detección y tratamiento de retinopatía del prematuro
     • Entre las 4 a 6 semanas
       • Mediante evaluación oftalmologica
         • Evitar ceguera
   • Visita domiciliria para el cuidado del RN
     • Debe realizarse entre el día 1,3 y 7 postnatales
       • Disminuye mortalidad neonatal

4. Atención del recién nacido sano

   • Valoración de antecedentes maternos
     • Datos de identificación y generales de la madre
     • Antecedentes del embarazo: minimo 5 controles prenatales
     • Vacunación contra difteria, tetanos e influenza
     • Vigilancia del incremento ponderal y tamaño fetal
     • Patología y tipos de riesgo
     • Control odontologico
     • Educación prenatal
     • Preparación para el parto de acuerdo con el domicilio
     • Asesoría en lactancia materna
   • Cuidado del RN en la sala de partos
     • Aproximadamente el 90% de los recién nacidos, no requieren ninguna intervención enla transición de la vida intrauterina aextrauterina, un 10 % podría requerir alguna asistencia para iniciar la respiración, y de este grupo, el 1% requeriráuna reanimaciónavanzada.
       • Preparación del personal y equipos
         • El personal de salud responsable de larecepción del recién nacido,debe identificarse, presentarse con la madre, padre y/o acompañantes, estableciendo un proceso de comunicaciónantes, durante y después del nacimiento del niño
         • El lugar de recepción será el mismo ambiente donde se atienden el parto o la cesárea.
         • La temperatura en sala de parto o quirófanos, se encuentre entre 23°a 25° C (no < 23°C
       • Recepción del RN
         • Contacto piel con piel co la madre
         • Examen rapido
         • Test de Apgar
         • Clampeo
         • Identificacion del RN
         • Tipificación sanguinea
   • Cuidado del RN en alojamiento conjunto
     • Monitoreo del periodo transicional
       • Temperatura
       • Frecuencia respiratoria
       • Frecuencia cardiaca
       • Saturación de oxigeno
       • Tono muscular
     • Alimentación inicial
       • Lactancia materna
     • Profilaxis
       • Ocular
         • Unguento oftalmico antibiotico
       • Vitamina K
         • administración IM
       • Vacunación hepatitis B
         • dentro de las primeras 12 horas hasta las 24 horas
       • Vacunación BCG
         • VD dentro de las 24 horas
     • Antropometría
     • Examen físico
     • Cuidado diario
       • Valoración de signos vitales
       • baño
       • Vestido
       • Alimentación
   • Alta del RN