Diagnostico

Diagnostico

1. HISTORIA CLINICA: se recoge los factores de riesgo del Px (HTA, dislipidemia, diabetes, obesidad, tabaco)

   • HTA: mas frecuente en ancianos, el 60% de estos es mayor de 65 años
   • Los niveles de colesterol total: aumentan con la edad hasta alcanzar su máximo a los 50 años en los hombres y a los 60 en las mujeres,
   • La prevalencia de DM2: aumenta con la edad y se asocia a un incremento en el riesgo de cardiopatía isquémica en la edad avanzada.
   • Otros factores de riesgo, como los niveles elevados de homocisteína parecen aumentar el riesgo de CI en el anciano de manera independiente a los factores de riesgo clásicos.

2. LAS ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS:

   • El ECG normal o inespecífico define un grupo de bajo riesgo pero no descarta la isquemia miocárdica.
   • La elevación o descenso transitorios o mantenidos del ST sugieren una mayor probabilidad de isquemia y por tanto mayor riesgo
   • Las alteraciones de la onda T tienen menos significado
   • Las alteraciones de la repolarización con y sin dolor son mucho más específicas

3. MARCADORES DE DAÑO MIOCARDICO:

   • MIOGLOBINA
   • Troponina I o T
   • CK - MB