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TRATAMIENTO DEL SICA
- MANEJO INICIAL
- Monitorizar y situar al paciente cerca de un
desfibrilador, mantener al paciente en reposo y
en un área con estrecha vigilancia clínica.
- Canalizar vía venosa.
- Comenzar tratamiento con AAS (ácido
acetilsalicílico) 162-300 mg.
- Nitroglicerina sublingual 0,4 mg cada 5
minutos hasta un máximo de tres
dosis y posteriormente iv si persisten
los síntomas o recurre la angina y
cuando la TA sea > 90 mmHg
- Utilizar cloruro mórfico si no cede el dolor
(dosis repetidas de 2-5 mg cada 5-10 minutos,
sin superar los 10-15 mg)
- O2 en toda crisis anginosa, si
existen datos de congestión
pulmonar o la saturación de
O2 es < 90%.
- Completar la historia clínica, preguntando las
posibles contraindicaciones de tratamiento
fibrinolítico en los casos de SCACEST y
detallando el resto de patologías
concomitantes, enfermedades crónicas y
capacidad funcional del anciano para poder
establecer un plan terapéutico completo
- Exploración física incluyendo
siempre tensión arterial,
frecuencia cardíaca, signos de
hipoperfusión, insuficiencia
cardíaca o shock
- En la historia del enfermo debe quedar claro el
grado de riesgo y si se trata de un paciente
subsidiario de medidas de reanimación
cardiopulmonar o no
- Monitorizar y situar al paciente cerca de un
desfibrilador, mantener al paciente en reposo y
en un área con estrecha vigilancia clínica.
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