Desarrollo de la Oclusión

Desarrollo de la Oclusión

1. Oclusión: Proviene del vocablo griego "ocludens" que significa acto de cerrar o de ser cerrado

2. Es la relación anatomica funcional miltifactorial entre los dientes con otros componentes del sistema gnatico y areas de la cabeza y cuello, directa o indirectamente interfieren en su función, parafunción o disfunción

3. Sistema Gnático

   • Unidad funcional compuesta por dientes, estructuras de soporte, la mandíbula, el maxilar, las articulaciones temporomandibulares, los músculos que intervienen directa o indirectamente en la masticación, sistema vascular y nervioso.
   • Funciones
     • 1. Masticación 2. Deglución 3. Fonación 4. Respiración

4. Ocluisón Normal

   • Se centra en la descripcion de los contactos oclusales, relaciones de sobre mordida, colocación y relaciones de los dientes en la arcada y la relacion de los dientes con los maxilares, dandonos valores estandar de estos aspectos

5. Clasificación

   • Edward Angle creo la clasificación de mal oclusiones que aun hoy en día sigue vigente, esta basada en la relación de molares y es considerada una clasificacion unicamente dental
   • Clase I
     • Cuspide mesiovestibular del primer molar superior, ocluye a nivel del surco mesiovestibular del primer molar inferior. Personas con perfil recto y relacion ortognatica. Se denomina "neutro oclusión"
   • Clase II
     • Cuspide mesiobucal del primer molar super ocluye anterior al surco bucal del primer molar inferior. Personas con perfil convexo y una relación retrognata. Se denomina disto oclusión
       • Clase II división 1: Cuando los incisivos maxilares estan inclinados hacia vestibular y existe aumento de resalte
       • Clase II división 2: Cuando los incisivos superiores se encuentran inclinados hacia palatino, pudiendo lugar a apiñamiento en la zona de incisivos laterales y caninos de la arcada superior
   • Clase III
     • La cuspide mesiobucal del primer molar superior ocluye mas posterior que el surco bucal del primer molar inferior. Personas con perfil concavo y una relación prognata. Se denomina mesio oclusion

6. Etapas del desarrollo

   • Pasa por 3 etapas básicas, en las cuales se presentan fenómenos que determinan las características individuales de cada individuo, influenciadas en gran medida por dos elementos importantes que son la herencia y el medio ambiente.
   • Incio del desarrollo: En el momento en que una porcion de ectodermo se invagina dentro del mesenquima para formar la lamina dental atraves del cual se forman yemas dentarias en un numero de 10 para cada arco, formando dientes primarios

7. Dentición Primaria

   • SECUENCIA DE ERUPCIÓN: Esta se determina genéticamente, en la literatura encontramos muchas referencias a este proceso, marcando en ellas que los dientes inferiores erupcionan antes que los superiores
     • Los dientes deberán erupcionar en un período comprendido de los 6 meses a los 2 años
   • Caracteristicas Individuales
     • La oclusión primaria tiene sus características propias frente a una futura oclusión normal en el recambio dentario y estas son:
       • 1. Arcos ovales 2. Ejes axiales perpendiculares 3. No sobre mordida vertical y horizontal 4.Espacios funcionales 5.Espacios primates 6. Planos terminales: recto, mesial, distal y mesial exagerado.
   • Los espacios existentes sobre todo entre los incisivos aunque presentes de forma generalizada en la dentición primaria, permiten resolver la falta de espacio de pequeñas diferencias de tamaño entre los dientes primarios y secundarios

8. Dentición Mixta

   • Esta se inicia con la erupción del primer diente secundario, que es el primer molar inferior, iniciándose a partir de este momento, nuevos periodos de aprendizaje neuromuscular. en cada diente que toma posición funcional dentro de los arcos dentarios, mediante el proceso eruptivo por el crecimiento de las raíces dentarias.
   • Secuencia de Erupción
     • Dada por la genética y dentro de los estándares internacionales se maneja la siguiente secuencia:
   • Caracteristicas Individuales
     • El establecimiento de éstas, nos aseguran la presencia de una oclusión equilibrada y estable
       • 1.- Espacios de recuperación: es la diferencia de los diámetros mesiodistales de C, D y E en relación con los de 3, 4 y 5. en el maxilar de 1.8 mm. (.9 mm por hemiarcada) y de 3.4 mm en la mandíbula (1.7 mm por hemiarcada).
         • 2.- Relación Molar: clase I de Angle.
           • 3) Angulación coronal: inclinación en sentido distal de las raíces, favorece el establecimiento de las sobre mordidas vertical y horizontal.
             • 4.- Inclinación coronal: posición de las coronas en sentido vestíbulo palatino o lingual.
               • 5.- No rotaciones
                 • 6.- Puntos de contacto ajustados.

9. Dentición en Adulto Joven

   • En el momento en que termina la erupción de los dientes secundarios, y estos tienen contactos funcionales (aproximadamente a los 15 años)
     • REMANENTES DE CRECIMIENTO: un individuo que ha superado su etapa de máximo crecimiento, presentara remanentes de crecimiento hasta los 20 años aproximadamente (1 o 2 mm), los cuales tendrán una influencia directa en la posición de los arcos del adulto joven.
       • CAMBIOS OCLUSALES: 1.- Curva de Spee: también llamada curva de compensación 2.- Abrasión, atricción, erosión y reabsorción, que influyen en la dimensión coronal y radicular de los dientes secundarios

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