Hipertensión en el embarazo

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Mind Map on Hipertensión en el embarazo, created by Mizore Ai on 09/01/2015.

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Hipertensión en el embarazo
1 Preeclampsia
1.1 Etiologia
1.1.1 Invasión trofoblastica anormal
1.1.1.1 Disminuye perfusión placentaria
1.1.1.1.1
1.1.2 Factores inmunitarios
1.1.2.1 Intolerancia a los antigenos placentarios y fetales derivados del padre
1.1.2.1.1
1.1.3 Estrés oxidativo
1.1.3.1
1.1.4 Susceptibilidad genetica
1.1.4.1 Daño endotelial
1.1.4.1.1 Aumento de tromboxanos y endotelinas
1.1.4.1.1.1 Disminuye ON y prostacicliinas
1.1.4.1.1.1.1 Reacción inflamatoria sistémica
1.1.4.1.1.1.1.1 Aumento de IL y Th1
1.1.4.1.1.1.1.1.1 Proteínas antianglogenicas
1.1.4.1.2 Estado de vasoconstricción generalizada
1.2 Factores de riesgo
1.2.1 Desnutrición materna
1.2.2 Obesidad, DM, HAS
1.2.3 Enfermedades renales y autoinmunes
1.2.4 Periodo intergénesico corto
1.2.5 Primigesta
1.2.6 Menor de 18 años y mayor de 35
1.2.7 Antecedente materno de Preeclampsia
1.2.8 Preeclampsia en embarazo anterior
1.2.9 Sobredistensión uterina
1.2.10 IVU recurrentes
1.3 Leve
1.3.1 TA mayor a 140/90 Proteinuria mayor a 300 mg/dia (ya no es parte de los criterios) Sin síntomas de vaso espasmo
1.4 Grave
1.4.1 TA mayor a 160 /110 Proteinuria mas de 2gr/dia (ya no es parte de los criterios) Sintomas de vaso espasmo (acúfenos, fosfenos, cefalea y hiperreflexia)
1.5 Fisiopatologia
1.5.1 Higado
1.5.1.1 Hemorragia periportal
1.5.2 Sistema cardiorespiratorio
1.5.2.1 Disminuye gasto cardiaco y aumenta poscarga
1.5.2.1.1 Edema pulmonar
1.5.3 Circulación
1.5.3.1 Aumenta permeabilidad y hemoconcentración
1.5.3.1.1 Edema
1.5.4 Renal
1.5.4.1 Disminuye filtración y flujo sanguineo
1.5.4.1.1 Proteinuria por daño endotelial
1.5.5 Sistema Nervioso Central
1.5.5.1 Espasmo vascular=Isquemia Aumento de permeabilidad capilar=edema
1.5.6 Endocrino
1.5.6.1 Aumenta SRAA, Retención de agua y sodio
1.5.6.1.1 Edema
2 Tratamiento
2.1 HAS gestacional y Preeclampsia leve
2.1.1
2.2 Preeclampsia grave y eclampsia
2.2.1 Corregir Volumen intravascular Antihipertensivos Diagnostico y tratamiento complicado
2.2.1.1 Alfa-metildopa Hidralazina Nifedipino
2.2.1.1.1 Contraindicado: IECA, ARA-II, B-bloqueador
3 Complicaciones
3.1 Fetales
3.1.1 Insuficiencia placentaria Restricción del crecimiento Parto prematuro Sufrimiento fetal Muerte
3.2 Maternas
3.2.1 Sindrome de HELLP Desprendimiento prematuro de placenta Hemorragia cerebral Edema cerebral Edema agudo de pulmón CID Insuficiencia renal Hemorragia hepatica
4 HTA Gestacional
4.1 TA mayor a 140/90 Inicio en el embarazo Sin proteinuria TA regresa a la normalidad antes de las 12 semanas post-parto
5 HTA cronica
5.1 TA mayor de 140/90 diagnosticada antes del embarazo o antes de las 20 SDG
6 Eclampsia
6.1 Preeclampsia acompañada de convulsiones sin otra causa aparente
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