Funciones mentales superiores

Funciones mentales superiores

1. ¿Qué son?

   • Son capacidades exclusivamente humanas, adquiridas en el curso de la vida individual, mediante el aprendizaje natural o fisiológico, y se desarrollan a través de la interacción social
     • ¿Cuáles son?
       • Ritmo vigilia-sueño
         • El estado de despierto y el estado de dormido son fenómenos cíclicos que suelen establecerse desde los primeros años de vida.
           • Exploración
             • Preguntar al paciente: ¿Cuál es el horario en que se duerme y se despierta?, ¿Ha habido variación desde que está enfermo?, ¿Presenta dificultades para dormirse?, ¿Duerme tranquilo o ha tenido pesadillas?
           • Alteraciones:
             • Insomnio. Imposibilidad de conciliar el sueño sin que dependa de una causa exterior.
             • Estado de alerta. Se debe al aumento de la descarga simpática
             • Parasomnia. Trastornos de la conducta durante el sueño como son enuresis, terrores nocturnos, pesadillas, sonambulismo.
       • Atención
         • Capacidad que tiene la persona de seleccionar o hacerse cargo de algo que le interesa, que le afecta o le compromete en un tiempo dado.
           • Exploración
             • Vea las figuras durante un minuto; después, ocúltelos y pregúntele: ¿Cuántos elementos gráficos vio usted? ¿Cuántos lados tiene la figura del centro? ¿Cuántos lados tiene la última figura? ¿Cómo se llama la última figura?
               • Muestre de nuevo al paciente los mismos cinco elementos gráficos durante 30 s; ahora ocúltelos y ordénele que los dibuje en el mismo orden.
                 • Finalmente, escuche y luego realice lo que se le diga; ordénele “cierre los ojos”, luego “abra la boca” y al final “levante los brazos”, hágalo.
           • Alteraciones
             • Hipoprosexia o la aprosexia. Es la disminución o pérdida de la atención.
               • Hiperprosexia. Es la hiperactividad de la atención sobre varios objetos a la vez.
       • Agresividad y pasividad
         • Agresividad es la capacidad que tiene la persona para oponerse y dominar los obstáculos que se le presentan en la vida.
         • La pasividad es un estado contrario, en el que la persona no se compromete de manera integral con las actividades que realiza en su vida.
         • Exploración
           • ¿Qué hace usted cuando alguien le busca pleito? ¿Qué hace usted cuando alguien molesta a su novia? ¿Qué hace usted cuando alguien molesta a sus familiares?
         • Alteraciones
           • Crisis de agresividad en que la persona ataca sin motivo objetos o personas cercanas;
       • Vida afectiva
         • Es la capacidad de compromiso que tiene la persona en favor o en contra de determinados objetos, personas o situaciones de la existencia;
           • Exploración
             • ¿cómo percibe hoy sus sentimientos? ¿Qué es lo que más le preocupa en la actualidad? ¿Qué es lo que más le ha gustado hacer durante su vida? ¿Qué es lo que usted cree que vale la pena en su vida? ¿Qué es lo que usted más desea lograr en su vida y que acciones realiza para alcanzarlo?
           • Alteraciones
             • Tristeza, angustia, manía, atímia
       • Gnósias
         • son las percepciones de las características de los objetos que al ser coordinados, brindan el conocimiento íntegro de dichos objetos.
           • Exploración
             • Se ofrece al paciente por separado objetos comunes como una naranja, un durazno, unas llaves, entre otros; primero, cuando éste se encuentre con los ojos cerrados, solicítele que reconozca el olor, el sabor, el sonido, la forma, el tamaño,
           • Alteraciones
             • Agnosia, anosmia, ageusia, amaurosis, anacusia, anestesia
       • Memoria
         • Capacidad de citar en este momento lo acontecido tiempo atrás.
           • Exploración
             • ¿Qué molestias me dijo usted que ha tenido? ¿Qué sustancias le di a oler hace un rato? ¿Qué objetos le di a tocar en sus manos hace un rato?
           • Alteraciones
             • Amnesia, fabulación, ilusiones, alucinaciones
       • Lenguaje
         • Es un medio de comunicación en el cual se utilizan signos sonoros y visuales, por medio de los cuales captamos y expresamos sentimientos y pensamientos a nuestros semejantes.
           • Exploración
             • Lenguaje mímico: realice con sus manos señas al paciente. Lenguaje oral: ¿Cómo se llama usted? ¿Dónde vive? ¿Dónde estamos? ¿Qué día es hoy?. Lenguaje escrito: muestre al paciente órdenes escritas y que las realice. Lenguaje musical
           • Alteraciones
             • Dislexia, alexia, agrafia, afasia
       • Esquema corporal
         • Representación o mapa cortical de las diversas porciones del organismo.
           • Exploración
             • El paciente con los ojos cerrados, aplique estímulos táctiles y dolorosos,
           • Alteraciones
             • Hemiasomatognosia, Autotopoagnosia, Alucinaciones del esquema corporal, Anosognosia.
       • Orientación espacial
         • Es la capacidad que tenemos de percibir la relación que guarda nuestro cuerpo con los objetos del entorno.
           • Exploración
             • Indique al paciente que señale adelante y atrás; arriba y abajo; a la derecha y a la izquierda.
           • Alteraciones
             • Desorientación espacial
       • Las praxias
         • Capacidad de realizar movimientos voluntarios aprendidos y planeados con una finalidad.
           • Exploración
             • Muestre al paciente las siguientes figuras e indíquele que las copie: Una línea recta, un círculo, un triángulo, un cuadra- do, un pentágono, un cubo, una cara, una persona, una casa y un árbol.
           • Alteraciones
             • Apraxia
       • El pensamiento correcto
         • Es la capacidad de enlazar representaciones mentales, conceptos, juicios y razonamientos sobre un objeto de estudio, con base en los principios lógicos y en concordancia con la realidad.
           • Exploración
             • principio de identidad, principio de no contradicción, principio de razón suficiente
           • Alteraciones
             • Euforia, moria, pérdida del pensamiento, indiferencia
       • Cálculo numérico
         • Exploración
           • muestre al paciente dos dedos, ¿Cuántos son?, “sí a éstos”, al tiempo que muestra cuatro dedos con la mano derecha, “le agregamos éstos”
         • Alteraciones
           • Acalculia
       • Conducta voluntaria
         • Es la capacidad que tiene la persona de elegir lo que considera valioso en su vida y de realizar las acciones necesarias para lograrlo.
           • Exploración
             • Pregunte al paciente: ahora que usted sane de su enfermedad, ¿qué es lo que va a hacer con su vida?
           • Alteraciones
             • Apatía, hipobulia, negativismo, convulsiones, movimientos coreicos y atetósicos
       • El aprendizaje
         • Proceso mediante el cual el sujeto identifica y resuelve los problemas que se le presentan en la vida cotidiana, de tal manera que lo lleva a pensar, a decir y a actuar.
           • Exploración
             • Solicite al paciente que se aprenda, en el transcurso de 10 intentos, una lista de 10 palabras.
           • Alteraciones
             • Dificultades en el aprendizaje
       • Las funciones cerebrales superiores y la creatividad
         • Es la capacidad espiritual asociada al funcionamiento del lóbulo frontal, que permiten transformar los pensamientos y sentimientos en acciones.
           • Exploración
             • Se le plantea un problema en forma verbal, después se solicita al paciente realice la tarea de la Torre de Hanoi.
           • Alteraciones
             • Dificultad para centrarse, Impulsividad, Perseverancia, Limitaciones en la productividad.
       • La conciencia
         • Es el conocimiento integrado de un objeto, una persona o una situación, que el sujeto adquiere al aplicar su escala de valores a los objetos, las personas y las situaciones.
           • Exploración
             • Solicite a la persona que valore, mediante la aplicación de su escala axiológica diferentes aspectos.
           • Alteraciones
             • Los vicios, la deshonestidad y los delitos.

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