MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA

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Contiene información analizada y sintetizada de la Medicina Basada en Evidencia
Andrea Castillo
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Andrea Castillo
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MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
  1. Difinición
    1. Proceso cuyo objetivo es la selección de los mejores argumentos científicos para la resolución de los problemas que la práctica médica cotidiana plantea
    2. Nuevo paradigma
      1. Se sustenta en una concepción de la medicina teórica basada en la experimentación y una medicina práctica basada en la verificación o validación
      2. Requiere
        1. Utilización concienzuda, juiciosa y explícita de las mejores «evidencias» disponibles en la toma de decisiones sobre el cuidado sanitario de los pacientes
        2. Metodología
          1. Identificación de lagunas de conocimiento en relación con decisiones clínicas
            1. Formulación de una pregunta clínica bien estructurada
              1. Búsqueda eficiente de la mejor evidencia disponible
                1. Valoración crítica de la calidad de la evidencia
                  1. Análisis sistemático de los resultados de los estudios
                    1. Aplicación de los hallazgos a la toma de decisiones de un paciente concreto
                    2. Etapas de desarrollo
                      1. Aplicación individual de los principios básicos de la MBE: formular una pregunta clínica, buscar la información correspondiente, analizarla de forma crítica y adaptarla a las necesidades concretas del paciente en cuestión.
                        1. Consulta de revisiones sistemáticas ya disponibles: lectura crítica y a interpretación de estudios hacen enormemente útiles las revisiones sistemáticas, que presentan la totalidad de este proceso integrado y sintetizado.
                          1. Aplicación de guías de práctica clínica: se trata de instrumentos que pretenden trasladar la evidencia científica a las características de cada paciente y al entorno en el que se desarrolle la práctica
                          2. Antecedentes
                            1. La práctica clínica ha sido fundamentalmente empírica, basada en conocimientos anatómicos y fisiopatológicos, así como en el sentido común, pero con postulados no siempre contrastables o reproducibles
                              1. Finales del siglo XVIII Pierre Louis utilizó por primera vez un 'método numérico' para cuantificar la eficacia de las sangrías en pacientes con neumonía, erisipela y faringitis, sin encontrar diferencias respecto a otras terapias
                                1. En la década de 1980 surgió la epidemiología clínica, centrada en el estudio de los efectos y de los determinantes de las decisiones clínicas.
                                  1. La expresión 'medicina basada en la evidencia' (MBE) fue utilizada por primera vez en 1991, en un artículo de Gordon Guyatt publicado en el ACP Journal Club
                                  2. Ventajas
                                    1. Ayuda a desarrollar una manera de razonar y un método que persigue transformar los datos clínicos en conocimiento científicamente válido, estadísticamente preciso y clínicamente relevante para la moderna práctica médica
                                    2. BIBLIOGRAFÍA
                                      1. F. Lozano, C. Vaquero-Puerta, J.L. Fonseca-Legrand, F. VaqueroMorillo. y otros miembros de la SOCLACIVAS. Medicina basada en la evidencia y endarterectomía carotídea. Variabilidad de la práctica clínica en la Comunidad Autónoma de Castilla y León. Angiología, 56 (2004), pp. 549-559
                                        1. Evidence-Based Medicine Working Group. Evidence-based medicine. A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA, 268 (1992), pp. 2420-2425
                                          1. NOMBRE DEL ESTUDIANTE: ANDREA CASTILLO
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