LIMPIEZA DESINFECCIÓN ESTERILIZACIÓN

ANTISEPSIA=DESINFECCIÓN
1. ANTISEPSIA: Luchar en contra. Eliminación de los patógenos
  1. ANTISEPTICOS
    1. Sobre tejido vivo
    2. BACTERIOSTATICO: Inhibe el crecimiento
  2. DESINFECTANTES
    1. Sobre superficies inertes
    2. BACTERICIDA: Mata
2. NIVELES DE DESINFECCIÓN
  1. ALTO NIVEL (DAN): Destruye todos los microorganismos salvo alguna esporas bacterianas ( Manual, inmersión)
    1. Material contaminado hepatitis, sida o bacilo koch
      1. Crítico
      2. Semicrítico:20-30 mint
    2. Glutaraldehído, Acido Parecetico, Peroxido de Hidrogeno, Dioxido de Cloro( Instrumed, formol...)
  2. NIVEL INTERMEDIO (DNI): Destruye todas las formas patógenas excepto exporas bacterianas
    1. Material contaminado por TBC
      1. Semicrítico
      2. No crítico
    2. Componentes clóricos (lejía), alcoholes, cloherxidina,fenólicos, amonio cuaternario
  3. BAJO NIVEL (DBN): Destruye bacterias, algunos virus y hongos.
    1. No actúa contra el bacilo koch ni sus esporas
      1. Superficies
      2. No crítico: 10 mint
    2. Amonios cuaternarios, componentes mercúrios y oxidantes
3. MATERIAL SEGÚN RIESGO INFECTAR :SPAULDING
  1. CRÍTICOS: En contacto tejidos, cavidades esteriles o sistema vascular. (Material desechable)
  2. SEMICRÍTICOS: En cotacto con piel y mucosas. (Laringoscopios, balones resucitación tubos intubación , especulos, otoscopios...
  3. NO CRÍTICOS: En contacto con piel intacta, no con mucosas. Muletas, tensiómetro, ropa
4. MÉTODOS FÍSICOS DESINFECCIÓN
  1. HERVIDO O EBULLICIÓN
    1. 100ºC durante 20 mint
    2. Barato , no elimina patógenos, se esta dejando de usar
  2. PASTEURIZACIÓN
    1. 68ºC durante 30mint
    2. Usada en desinfección leches, zumos.., elimina germenes habituales de leche( salmonella, brucilla, TBC), también se puede esterilizar
  3. RAYOS SOLARES
    1. Ultravioletas
    2. Salas prematuros, quifofános, infecciosos. Inconvenientes: conjuntivitis, problemas cútaneos
  4. ULTRASONIDO
    1. Bombardeo de burbujas para zonas de difícil acceso
  5. FLUJO LAMINAR
    1. Campanas que filtran el aire. Inconvenientes: Conjuntivitis, problemas cútaneos, hipoacusia
5. MÉTODOS QUÍMICOS DESINFECCIÓN
  1. COMPUESTOS YODADOS
    1. Povidona yodada, tintura de yodo, lugol, alcohol yodado
    2. Yodo + PVP, menos tóxica, mas gemicida dura mas tiempo
    3. Piel preoperatorio, punciones, curas de heridas, lavado manos y mucosas
  2. CLORUROS
    1. Hipoclorito sódico " lejía"
    2. Barata, rápida y eficaz. Inconveniente corrosiva, inestable cambios T ª y de ph
  3. FENOLES (Lister)
    1. Tóxico, en pómadas antipruriginosas sustituidos por metilfenoles
      1. CLOHERXIDINA
        Hibiscrub o antispetico bucal
        Lavado de manos, preoperatorio, cura heridas
      2. HEXACLOROFENO
        "Guantes invisibles", lavado de manos
      3. CRESOL
        ZOTAL, limpieza retretes
  4. ALCOHOLES
    1. ISOPROPILICO(El más utilizado) Y ETÍLICO
    2. A 70ºC. Si fuera a 96 deshidratación muy brusca y aparición de esporas
    3. Antisepticos en piel y desinfectantes en instrumentos
    4. Alcoholes y cloroformos utilizados para preservar sueros en bacteriologia
  5. ALDEHÍDOS
    1. FORMALDEHIDO (FORMOL)
      1. Esterilización camaras formolización, desinfección material y del aire
    2. GLUTARALDEHIDO
      1. El más utilizado al 2%
        Durante minutos desinfecta y en horas esteriliza
  6. DETERGENTES CATIONICOS (DERIVADOS ARMONIO CUATERNARIO)
    1. CETRIMIDA/CETVALON Y CLORURO DE BENZALCONIO
    2. Usos: Detergente y mordedura de animales
  7. DERIVADO MERCURIALES
    1. MERCUROCROMO/TIOMERSAN
    2. Superados antisepticos
  8. SALES METÁLICAS
    1. AGUA OXIGENADA Ó PERÓXIDO DE HIDROGENO
    2. Para: escafelos, anaerobios y despegar apositos
PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA
1. LAVADO MANUAL(50-90ºC)
  1. INMERSIÓN CON FRICCIÓN
    1. Preparación del producto según fabricante, aclarado 25-27ºC y secado
  2. LOCIÓN Ó SECO
    1. Limpieza en seco, sin inmersión, con detergente enzimatico (Material electrico)
2. LIMPIEZA MECANICA/LAVADORA
  1. FASES
    1. 1.PRELAVADO( 50ºC) 2.LAVADO 3. ACLARADO( Agua abundante 70ºC) 4. TERMODESINFECCIÓN (93ºC)5. SECADO
      1. Material: Gomas, canúlas, sistemas aspiración
  2. LIMPIEZA ULTRASONIDOS
    1. 1.Agua tibia 45ºC + detergente enzimatico 2. 3 minutos a 35kHz 3. Enjuagado 4. Secar (Instrumental oftalmología, microcirugía y odontología. Piezas pequeñas)
3. TEST SUCIEDAD
  1. TOSI (Test para instrumental quirurgico)
4. NORMAS LIMPIEZA
  1. 1 .De arriba hacia abajo de dentro hacia afuera 2. Utilizar guantes de goma, bata y gafas y mascarillas si se precisa 3. Utilizar bayetas húmedas para superficies 4. Utilizar productos de limpieza según fabricante

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