Exame Físico Geral

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Exame Físico Geral
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Exame Físico Geral
1 Identificação do paciente
1.1 Nome
1.2 Data de Nascimento
1.3 Moradia/endereço
1.4 Renda
1.5 Profissão
1.6 Sexo
1.7 Dados pessoais como:
2 1º Dados Vitais
2.1 PA, Temperatura e Pulso
2.2 Frequência respiratória
3 2º Avaliação Psíquica e Neurológica
3.1 Nível de Consciência
3.2 Orientação, Atenção e Memória
4 3º Cabeça e Pescoço
4.1 Crânio, Face, Olhos, Nariz e seios paranasais
4.2 Ouvidos, Cavidade Bucal e Pescoço
5 4º Tórax
5.1 Cardiocirculatório: Inspeção, Palpação e Ausculta
5.2 Respiratório: Inspeção, Percussão, Palpação e Ausculta
5.3 Mamas: Inspeção e Palpação
6 5º Abdome
6.1 Digestório: Inspeção, Percussão, Palpação e Ausculta
6.2 Reto e ânus: aparelho urinário
7 7º Aparelho locomotor
7.1 Força muscular, Coluna, Ombro, Cotovelo, Mão e punho
7.2 Quadril e pelve, Joelho, Tornozelo e Pé, Marcha e Dispositivos Auxiliares
8 8º Pele e Anexos
8.1 Pele, Cabelos e Unhas
9 9º Dor
9.1 Escala de dor
10 10º Artefatos
10.1 Cateteres, Dispositivo para oxigenoterapia, Drenos, Sondas e Monitorização
11 6º Genital Masculina/Feminina
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