PIELONEFRITIS E INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS

Cecilia Buffa
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Medicina - Fisiopatología Mind Map on PIELONEFRITIS E INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS, created by Cecilia Buffa on 11/23/2016.

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PIELONEFRITIS E INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS
  1. Afecta a
    1. vejiga
      1. Cistitis
      2. riñones y sist. colectores
        1. Pielonefritis
          1. túbulos
            1. intersticio
              1. pelvis renal
          2. formas
            1. Aguda

              Annotations:

              • Inflamación supurada aguda del riñón inflamación supurativa intersticial parcheada, agregados intratubulares de neutrófilos y necrosis tubular. La supuración se produce como abscesos focales delimitados que afectan a uno o ambos riñones
              1. Causa
                1. infección bacteriana
                2. Vías
                  1. Hematógena e inducida por diseminación septicémica
                    1. Ascendente
                      1. asociada al reflujo vesiculouretral
                  2. Crónica

                    Annotations:

                    • Las infecciones repetidas superpuestas a lesiones obstructivas difusas o localizadas ocasionan brotes repetidos de inflamación y cicatrización
                    1. Infección bacteriana
                      1. Patogenia
                        1. reflujo vesicouretral
                          1. Nefropatía por Reflujo

                            Annotations:

                            • Forma más frecuente de cicatrización pielonefrítica crónica. La afección aparece ya en la primera infancia→ Infección urinaria sobreañadida a un reflujo vesicouretral congénito y reflujo intrarrenal.
                          2. obstrucción
                            1. Pielonefritis Crónica Obstructiva

                              Annotations:

                              • Infecciones repetidas sobreañadidas a lesiones obstructivas→ Brotes repetidos de inflamación y cicatrización→ Cuadro de Pielonefritis Crónica. Los efectos de la obstrucción favorece la atrofia del parénquima
                          3. Inflamación Tubulointersticial crónica
                            1. cicatrización renal
                              1. lesiones de cálices y pelvis
                            2. Etiología
                              1. 85% bacilos de Gram -
                                1. el más frecuente
                                  1. E. Coli

                                    Annotations:

                                    • La mayoría de la flora intestinal d el mismo paciente.
                              2. Circunstancias par a la Infección
                                1. 1. Colonización de la Uretra Distal

                                  Annotations:

                                  • Las infecciones urinarias son más comunes en las mujeres por tener uretra más corta y no contar con la protección del líquido prostático.
                                  1. 2. Multiplicación en la Vejiga

                                    Annotations:

                                    • Obstrucción o disfunción de vaciado→ Aumento del volumen residual→ Estasis→ Multiplicación Bacterial
                                    1. 3. Reflujo Vesicouretral

                                      Annotations:

                                      • Incompetencia valvular vesicouretral→ Ascenso de bacterias al uréter hasta la pelvis renal→ También queda orina residual que favorece la multiplicación bacteriana. (Si no hay reflujo vesicouretral, suele permanecer en la vejiga→ La mayoría de los pacientes sufren de cistitis y uretritis más que Pielonefritis.)
                                      1. 4. Reflujo Intrarrenal

                                        Annotations:

                                        • Orina infectada es capaz incluso de penetrar el parénquima, por los conductos abiertos en el vértice de las papilas.
                                    2. microorganismos llegan a la vejiga por
                                      1. Cateterismo
                                        1. sondaje permanente
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