02 Síntese da parede celular

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Mecanismo de ação: Interfere na síntese de peptideoglicano levando a um desequilíbrio que gera um defeito na parede culminando com a lise osmótica.

Proteínas fixadoras de penicilinas (PBP): Atuam na síntese de peptideoglicanos; existem vários tipos; variam em nº, características químicas e afinidades pelos ATBs (isso define o espectro de ação dos beta-lactâmicos).

Betalactamases: Quebra o anel betalactâmico e inibe o efeito do medicamento.

Beta-lactâmicos: bactericidas

Penicilinas e cefalosporinas: uso ambulatorial

Carbapenem e monobactâmicos: uso hospitalar

São pouco tóxicos.

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Benzilpenicilinas (1ª geração): Baixa ativação oral por causa do HCl. Via IM, EV e VO. Excreção renal. Sensíveis a batalactamase. Gram +.

EV: Penicilina Cristalina: meia vida curta e é eliminada rapidamente.

IM: 1)Penicilina G procaína

2) Penicilina G benzatina: Dá segurança para anaeróbios em infecções moderadas da comunidade. Gram +.

Benzatina é a única de depósito, pouco hidrossolúvel e seus níveis séricos permanecem por 15-30 dias. Obs: Ter cuidado com reação anafilática e sempre que for a 1ª vez de tomada do medicamento, o pct tem que permanecer no serviço por pelo menos 1 hora.

VO: Penicilina V: Níveis séricos altos (2-5x maiores que a penicilina G IM).

Usos: PNM (strepto); Meningites (Cristalina); Endocardite por Estrepto; Erisipela; Sífilis e Gonorréia; Difteria; Febre Reumática (Benzatina)