Flashcards
DRGE
Flashcards do conjunto (25)
- 1Quais são as 4 camadas histológicas do esôfago?1. mucosa
2. submucosa - circular interna
3. muscular longitudinal externa
4. adventícia - 2Qual é a diferença entre peristaltismo primário e secundário?Primário: responsável por levar o bolo alimentar do esôfago até o estômago
Secundário: restos alimentares a fim de fazer uma limpeza - 3Qual é a fisiopatologia da disfunção do EEI no DRGE?1. Hipotonia (<10mmHg)
2. Relaxamento transitório
3. Clearance insuficiente
4. Natureza agressiva da massa que volta
5. Esvaziamento gástrico e pressão intra-abdominal - 4Quais são os fatores predisponentes para o DRGE?1. Obesidade
2. Hérnia Hiatal - 5Quais são o sintomas tópicos do refluxo?- pirose
- regurditação ácida - 6Quais são as manifestações de alarme no refluxo?1. idade >40 anos
2. disfagia
3. odinofagia
4. anemia
5. hemorragia digestiva
6. emagrecimento - 7Quais são os sintomas atípicos?1. rouquidão
2. tosse crônica
3. dor torácica
4. halitose - 8Quais são as causas dessas manifestações atípicas?RESPOSTAS REFLEXIVAS VAGAIS!
(embriologia) - 9Qual é a conduta diagnóstica para o DRGE?1. EDA + BIÓPSIA
2. Contraste de Esôfago: quando a EDA não consegue passar
3. Cintilografia: suspeita de aspiração pulmonar
4. Manometria: avaliar motilidade
5. pHmetria prolongada de 24h (pH <4)
6. OHmetria: padrão ouro - detecta tudo - 10Quando acontece a exposição do refluxo patológico?1. Esofagite erosiva (DRGE)
2. Esôfago de Barret
3. Esofagite não erosiva (DRGNE - endoscopia normal) - 11Quando acontece a exposição do refluxo normal - endoscopia normal?1. Esôfago hipersensível (+ fibras nervosas)
2. Pirose funcional (psicológica, comorbidades, alterações do TGI) - 12Quando indicar o teste terapêutico para tratamento do DRGE?<40 anos
história de pirose e regurgitação
SEM MANIFESTAÇÕES DE ALARME
frequência inferior a 2x na semana
início não superior a 4 semanas - 13Como é a conduta do tratamento com inibidores da bomba de prótons (IBP)?- Tratamento de 6 a 12 semanas com dose mínima (40mg)
- Após as 12 semanas, é a terapia de demanda (só quando tem dor) - 14O que é dose dobrada de IBP e quando usar?Dose dobrada = 80mg (40mg de omeprazol + 40mg de outro medicamento)
Usada quando o paciente apresentar complicações (esofagite grave, esôfago de barret, falta de resposta, sintomas e manifestações atípicos, úlceras esofágicas) - 15Qual é a atuação dos medicamentos pró-cineticos?normalizar e melhorar as alterações motoras, ingeridas 15 min antes de cada refeição
- 16O que são ALGINATOS e quando utilizar?Alginato é um medicamentos antiácido, que forma um gel em cima do bolo alimentar e leva ele até a porção proximal do estômago
- 17O que são antiácidos e quando utilizar?Antiácidos vão manter o pH intra-esofágico acima de 4 por tempo superior a 16h, formando uma película sobre o bolo alimentar. Pode ser usado por gestantes.
- 18Qual é a diferença entre esofagite refratária e esofagite eosinofílica?Refratária: falta de aderência ao tratamento de IBP
Eosinofílica: infiltrado esosinofílico na mucosa esofágica por tempo prolongado de IBP - 19Quais são as indicações para o tratamento cirúrgico do refluxo?1. tratamento clínico sem resposta
2. pacientes com tratamento de manutenção de IBP
3. casos em que não é possível fazer o tratamento de manutenção de IBP
4. Paciente com Barret, espenose, úlcera e sangramento esofágico - 20Qual é a técnica cirúrgica para o tratamento do DRGE?Fundoaplicatura = formação de uma válvula (recidiva de aprox. 10 anos)
- 21O que é o Esôfago de Barret?Substituição do epitélio do esôfago por células colunares intestinais = metaplasia intestinal.
- 22Quais são os 4 passos para que chegue ao adenocarcinoma de esôfago?1. metaplasia intestinal
2. neoplasia de baixo grau
3. neoplasia de alto grau
4. adenocarcinoma - 23Qual é o tratamento/acompanhamento para o Esôfago de Barret SEM neoplasia?EDA + biópsia a cada 1 a 3 anos
- 24Qual é o tratamento/acompanhamento para o Esôfago de Barret COM neoplasia de baixo grau?dose dobrada de IBP + EDA + biópsia a cada 6 meses
- 25Qual é o tratamento/acompanhamento para o Esôfago de Barret COM neoplasia de alto grau?revisão da lâmina + EDA para visualização da lesão + cirurgia para retirar o tecido displásico (abração - lesões regulares, mucosectomia - lesões na mucosa, esofagectomia - já está dominado)
Informações
- Descrição
- Clínica Gastro Clínica FlashCards sobre DRGE, criado por Ana Cristina Müller em 22-03-2022.
- Criado por
- Ana Cristina Müller
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