Flashcards
Anemia Ferropriva
Flashcards do conjunto (19)
- 1Principais fatores de risco para anemia ferropriva em crianças e adolescentes.- Baixa reserva materna
- Aumento da demanda metabólica
- Diminuição do fornecimento
- Perda sanguínea
- Má absorção de ferro - 2Quando e como fazer a investigação laboratorial de deficiência de ferro?Aos 12 meses OU na suspeita de anemia com fatores de risco, pedir os exames:
- Hemograma (Hb, VCM, HCM, RDW)
- Ferritina Sérica (estoque de ferro)
- Proteina C reativa (processo infeccioso) - 3Qual o tratamento recomendado para anemia ferropriva?Ferro oral (3 a 6 mg de ferro elementar/kg/dia), fracionado ou em dose única, por seis meses ou até reposição dos estoques corporais. Checar efetividade com hemograma e reticulócitos após 30 a 45 dias do início do tratamento (aumento da Hb em pelo menos 1 g/dL).
- 4Qual a suplementação para recém-nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo até o 6° mês?1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 180 dias de vida até o 24° mês de vida.
- 5Qual a suplementação para recém-nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo até o 6° mês, com fator de risco?1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 90 dias de vida até o 24° mês de vida.
- 6Qual a suplementação para Recém-nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, independentemente do tipo de alimentação, com fator de risco?1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 90 dias de vida até o 24° mês de vida.
- 7Qual a suplementação para recém-nascidos a termo com peso inferior a 2.500 g?2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando
com 30 dias de vida, durante um ano. Após
este prazo, 1 mg/kg/dia mais um ano. - 8Qual a suplementação para Recém-nascidos prematuros com peso superior a 1.500 g?2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando
com 30 dias de vida, durante um ano. Após
este prazo, 1 mg/kg/dia mais um ano. - 9Qual a suplementação para recém-nascidos prematuros com peso entre 1.500 e 1.000 g?3 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando
com 30 dias de vida, durante um ano. Após
este prazo, 1 mg/kg/dia mais um ano. - 10Qual a suplementação para recém-nascidos prematuros com peso inferior a 1.000 g?4 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando
com 30 dias de vida, durante um ano. Após
este prazo, 1 mg/kg/dia mais um ano. - 11Qual a suplementação para recém-nascidos prematuros que receberam mais de 100 mL de concentrado de hemácias durante a internação?Devem ser avaliados individualmente pois
podem não necessitar de suplementação
de ferro com 30 dias de vida, mas sim
posteriormente. - 12Qual o ponto de corte para o diagnóstico de anemia infantil?Crianças de 6 a 60 meses:
Hb < 11g/dl ou Ht < 33%
Crianças de 5 a 11 anos:
Hb < 11,5g/dl e Ht < 34% - 13Quais valores de ferritina sérica são indicativos de depleção das reservas de ferro em crianças?< 12μg/L em crianças menores de 5 anos
< 15μg/L em crianças entre 5 e 12 anos. - 14O que é a anemia fisiológica no recém nascido?Devido a baixa saturação de O2 intraútero, a Hb do RN se inicia em até 17 g/dL e com a oxigenação pode chegar a até 9 g/dL nos primeiros 2 a 3 meses. A conduta é expectante e tranquilizar a mãe.
- 15MNB, 2 meses de vida vem pra consulta de rotina. Mãe, G1P1A0, fez 8 consultas de pré-natal, usou vitaminas e sulfato ferro e não apresentou intercorrências. Parto normal, a termo, sem intercorrências. Apgar 1’= 8 e 5’=10. Peso, estatura e PC adequados ao nascer. Está em aleitamento materno exclusivo. Ao exame, encontra-se pálido +/4. Hemograma: Hb = 10,5g/dl, Ht = 35%, série branca e plaquetas normais.Anemia fisiológica. Conduta expectante, seguindo a suplementação padrão.
- 16MMC, 10 meses, parto normal, a termo, sem intercorrências. Mãe queixa de palidez. Recebeu LME por 3 meses, a seguir introduziu leite de vaca integral, diluído à 2/3, com 1 colher de sopa de açúcar e maisena. Atualmente recebe fruta pela manhã, sopa de legumes com carne no almoço, e 4 mamadeiras de 200 ml. Ao exame encontra-se pádido ++/4, bom ganho pondero-estatural, sem outras alterações.Fatores de Risco: LME interrompido, leite de vaca adulterado, quantidade de leite acima dos 600 ml/dia recomendado.
Conduta: Tentar retornar ao aleitamento e troca do leite pela fórmula. - 17JSS, prematuro, 4 meses de idade. Há 2 meses vem apresentando vômitos após toda mamada. Recebeu LME por 30 dias, desde então vem sendo alimentado com fórmula infantil (150 ml de água e 3 medidas do leite) de 3/3 horas. Ao exame encontra-se pálido com baixo ganho ponderal.Bebês prematuros não tem a reserva de ferro dos a termo.
Hipótese: DRGE
Conduta: profilaxia após 30 dias + complexo vitamínico + zinco. - 18MCS, 18 meses, vem com queixa de diarréia. Mãe refere que o lactente apresentou, nos últimos 6 meses, 3 episódios de diarréia com duração de cerca de 1 semana cada. Foi desmamado aos 3 meses e atualmente recebe leite de vaca integral ( 200 ml, 4 vezes ao dia), comida da casa no almoço e jantar. Carne e frutas 2-3 vezes na semana. Ao exame encontra-se pálido e com baixo peso.Pouco consumo de carne, ingestão de leite acima dos 600 ml/dia recomendados, investigar se a diarreia é crônica, aguda ou aguda persistente.
Hipótese: Intolerância a lactose. - 19BCS, 15 meses, nascido a termo, vem para controle de anemia diagnosticada na última consulta (há 3 meses, quando pesou 11 Kg). Na ocasião, foi prescrito sulfato ferroso na dose de 14 gotas, 30 minutos antes do almoço e do jantar. Ao exame o lactente encontra-se pálido ++/4, fígado a 3 cm do RCD e baço a 2 cm do RCE.Diagnóstico: Mãe não aderiu ao tratamento.
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- Criado por
- Aaron Costa
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