Transtorno Dissociativo

Transtorno Dissociativo

1. Perda temporária na integração entre memória, identidade, afetividade, sensopercepção e controle motor, em geral associados a um trauma psicológico

2. No DSM-5

   • Amnésia Dissociativa
   • Transtorno de Despersonalização
   • Transtorno Dissociativo de identidade

3. Amnésia Dissociativa

   • incapacidade de resgatar conteúdos de memória, sobretudo informações pessoais ou relacionadas a um evento
   • não há alteração na estrutura cerebral
   • não segue a Lei de Ribot
   • comum casos de amnésia seletiva para determinado evento estressante
   • geralmente não há consciência da amnésia
   • início costuma ser súbito
   • possibilidade de múltiplos episódios ao longo da vida
   • 2,6x mais frequente em mulheres
   • Fatores de risco: abuso, histórico de automutilação e tentativa de suicídio
   • Fuga Dissociativa
     • o paciente descreve perceber estar em um local e não se recorda como chegara ali
     • associado a perambulações em estreitamento de consciência

4. Transtorno de Despersonalização/Desrealização

   • Despersonalização - experiência de estranhamento ou distanciamento em relação a si mesmo, seus sentimentos e pensamentos; pode se acompanhar de sensação de ser um observador externo de si
   • Desrealização - experiência de estranhamento ou distanciamento em relação ao ambiente; pode haver alterações sensoperceptivas como visão turva ou ilusões
   • O sujeito possui consciência de que aquela vivência é patológica; descreve-se também um "medo de enoluquecer"
   • Metade dos adultos já teve esta vivência transitória em situações de stress
   • Início: 16 - 20 anos

5. Transtorno Dissociativo de Identidade

   • presença de 2 ou mais estados de personalidade distintos ou experiência de possessão
   • Muito raro
   • Sensação de descontinuidade repentina da noção de si mesma e perda do controle das próprias ações, seguido de amnesia dissociativa para eventos relacionados a esta personalidade
   • Relação com abuso sexual ou físico na infância
   • Mais de 70% tentam suicídio
   • Antidepressivos e ansiolíticos reduzem sintomas ansiosos e reação ao stress, aliado à TCC