Tumores cerebrais primários

Tumores cerebrais primários

1. Sintomas gerais

   • Cefaleia --> Invasão/compressão/HIC
     • Convulsão
       • Deficit neurológico focal
         • Alterações cognitivas
     • Maioria tensional
     • Sinais de alarme: piora ao tossir, acordar a noite, padrão diferente, N/V, deficit neurológico focal.
   • Baixa especificidade!!

2. Exames complementares iniciais

3. Tumores Gliais

   • Astrocitoma
     • Classificação histológica:
       • 1 e 2: Baixo grau de malignidade, menos agressivos | Acometem crianças e adultos jovens | Hipodensos na TC
         • 3: Anaplásico 4: Glioblastoma Multiforme | Malignos | >50 anos | Baixa sobrevida
       • - Astrocitoma Benigno - A. Pilócito - A.Anaplásico - Glioblastoma Multiforme - Oligodendroglioma
     • Diagnóstico: Patologia
     • Tratamento:
       • Alto grau: ressecção, RT, QT
         • Baixo Grau: ressecção, RT se necessário
     • 60% das neoplasias primárias
     • Oligodendrogliomas
       • 2-4% das neoplasias cerebrais
       • Baixo grau ou anaplásico
       • Crises convulsivas
       • TTO: cirurgia e QT
   • Tumor ependimal
     • células ependimárias dos ventrículos e do canal da medula
     • 70% no quarto ventrículo
     • baixo grau anaplásico
     • TTO: ressecção cirúrgica + radioterapia
   • Tumor do plexo coróide

4. Tumores não-gliais

   • Origem neural (células primitivas)
     • Neuroblastoma
     • Tumor neuroectodérmico primitivo
       • 2º mais frequente em crianças
       • origem: teto do 4ºventrículo
       • Sinais: hidrocefalia
       • TTO: cirurgia + radioterapia
     • pineocitoma, pineoblastoma
       • Hidrocefalia e compressão do tronco cerebral
       • Diagnóstico: TC e RM
       • Ressecção + quimioterapia?
     • Gaglioneuroma
   • Tumor mesenquimal ou meníngeo
   • Adenoma pituitário
   • Outros tipos de tecidos