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Paciente J.M.L. , branco, sexo masculino, idade 70 anos, aposentado, queixa de Dor e Dificuldade de Comunicação.
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enfermagem
Mapa Mental por
maryland barbosa
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
maryland barbosa
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Resumo de Recurso
Paciente J.M.L. , branco, sexo masculino, idade 70 anos, aposentado, queixa de Dor e Dificuldade de Comunicação.
Paciente acamado há 7 anos
com uso de Uripen
Cuidados Paliativos para manejo de sintomas
Faz uso de Fraldas
Acolhimento
UBS -Unidade Básica de Saúde
Anamnese
Queixas principais
Rouquidão e dor de garganta
Iniciado a 2 anos com este problema
Há 1 ano começou queimação na garganta, odinofagia e dificuldade para respirar
Refere fraqueza, fadiga, incomodo com a traqueostomia e dor em região cervical
Após Quimioterapia e Radioterapia
Etilista a 20 nos(1 garrafa de cachaça por dia) e tabagista por 38 anos (40 cigarros/dia)
Alimentação rica em gorduras, proteínas, carboidratos, alimentos defumados e fritos.
Faz uso de Paracetamol + Codeína 30mg, 8/8 horas; Bisacodil 5 mg 1 x/dia
Antecedentes familiares: Pai apresentava câncer, não identificado, falecido a 5 anos
Atendimento ambulatorial
Foi Diagnosticado com faringite, que tratou com anti-inflamatório
Teve o mesmo sintoma, outras duas vezes fazendo-se o mesmo tratamento
Encaminhado a um cirurgião especialista de cabeça e pescoso
exames
Diagnostico carcinoma de células escamosas, estágio IV, indicado para laringectomia total com esvaziamento cervical bilateral
Sem avaliação com Médico
Trabalhava como vigilante noturno
Aposentadoria por invalidez R$900,00
Tem esposa e 2 filhos
Responsável pelos cuidados
esposa
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