SINVASTATINA

SINVASTATINA

1. INDICAÇÃO

   • É utilizada para reduzir os níveis elevados de colesterol total, LDL-colesterol, apolipoproteína B e triglicérides em pacientes com hipercolesterolemia primária, hipercolesterolemia familiar ou hiperlipidemia combinada (mista). Retarda a progressão da aterosclerose coronariana, inclusive reduzindo o desenvolvimento de novas lesões e de novas oclusões totais.

2. O QUE É?

   • É um hipolipemiante da classe das estatinas.

3. CONTRA-INDICAÇÃO

   • Pacientes com doença hepática ativa ou elevações persistentes e inexplicadas das transaminases séricas; com diagnóstico de miopatias; com terapia concomitante com o bloqueador do canal de cálcio da classe dos tetralol. Não pode ser administrado na Gravidez e lactação.

4. REACÕES ADVERSAS

   • Desordens gástricas (dor abdominal, constipação e flatulência), astenia e cefaléia. Também pode ocorrer náusea, diarréia, erupção cutânea, dispepsia, prurido, alopécia, tontura, câimbras musculares, mialgia, pancreatite, parestesia, neuropatia periférica, vômitos e anemia.

5. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

   • O uso concomitante de Sinvastatina e drogas com efeito inbitório significativo na isoforma 3A4 do citocromo P450 em doses terapêuticas (ciclosporina, mibefradil, itraconazol, cetoconazol, eritromicina, claritromicina e nefazodona) ou com derivados do ácido fíbrico ou niacina pode gerar risco aumentado de rabdomiólise.

6. MODO DE USO

   • A dose inicial usual é de 10mg/dia em dose única à noite. Pacientes com hipercolesterolemia leve a moderada podem iniciar o tratamento com 5 mg. Ajustes posológicos devem ser feitos em intervalos maiores de 4 semanas, até o máximo de 80 mg/dia administrados em dose única, à noite.

7. PRECAUÇÕES

   • Pacientes devem ser avisados sobre o risco de miopatia e orientados a relatar dores musculares inexplicadas, dolorimento, flacidez ou fraqueza. Níveis de CK 10x acima do limite superior da normalidade em pacientes com sintomas musculares inexplicáveis indicam miopatia. Recomenda-se a realização de testes de função hepática antes do início da terapia e periodicamente depois disso (de 6 em 6 meses), no 1º ano de tratamento ou até 1 ano após a última elevação na dose. Deve ser utilizada com cautela em pacientes que consomem quantidades grandes de álcool e/ou tenham histórico de doença hepática.

8. COMO AGE

   • É uma lactona inativa que é hidrolisada ao seu correspondente ß- hidroxiácido. Este é o principal metabólito e o inibidor da HMG-CoA redutase, enzima que catalisa a conversão da HMG-CoA a mevalonato, um passo limitante na biossíntese do colesterol. Reduz as concentrações do colesterol plasmático total e do colesterol ligado à lipoproteína de baixa densidade (LDL) e à lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL). Também leva ao aumento moderado do HDL-colesterol e à redução dos triglicérides plasmáticos.