Feridas pele

Feridas pele

1. Classificação

   • Limpa
   • Contaminada
   • Potencialmente contaminada
   • Infectada

2. Causas:

   • Cirúrgica
   • Traumática
     • Acidente: Físico/Químico/Mecânico
       • Ex.: Pressão
         • Intensidade
         • Duração
         • Tolerância
         • Avaliar
   • Ulcerativa

3. Grau de Abertura

   • Aberta
   • Fechada

4. Duração

   • Aguda: <7dias
   • Crônica: >7dias

5. Tipos de Cicatrização:

   • Primeira Inteção
   • Segunda Intenção
   • Terceira Intenção

6. Cores das Feridas

7. Fases

   • Hemostasia
   • Inflamação
   • Proliferação
   • Maturação

8. Lesão por pressão (LPP)

   • lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante da pressão ou da combinação entre pressão e cisalhamento, causado pela fricção
   • Avaliação de Risco
     • Quem pode desenvolver?
       • Menor percepção sensorial, idade avançada, clientes acamados etc.
     • Escala de Braden
       • 1. Percepção Sensorial
       • 2. Umidade
       • 3. Atividade
       • 4. Mobilidade
       • 5. Nutrição
       • 6. Fricção/Cisalhamento
       • Pontuada - Escore de 6/23
         • Risco baixo (15 a 18 pontos)
         • Risco moderado (13 a 14 pontos)
         • Risco alto (10 a 12 pontos)
         • Risco muito alto (≤ 9 pontos)
     • Risco por Liquidos Cosporais
       • Risco baixo: saliva/Drenagem serosanguinolenta
       • Risco moderado: Bile/Fezes/Urina/ Líquido ascítico/Exsudato purulento
         • Risco alto: Drenagem gástrica/Drenagem pancreática

9. Etapas na prevenção de LPP

   • 1. Avaliação de úlcera por pressão na admissão de todos os pacientes
   • 2. Reavaliação diária de risco de desenvolvimento de UPP de todos os pacientes internados
   • 3. Inspeção diária da pele
   • 4. Manejo da Umidade: manutenção do paciente seco e com a pele hidratada
   • 5. Otimização da nutrição e da hidratação
   • 6. Minimizar a pressão

10. Curativo Ideal

    • Manter a umidade
    • Remover o excesso de secreção
    • Permitir a troca gasosa
    • Fornecer isolamento térmico
    • Ser impermeável à bactérias

11. Debridamento

    • Autolítico: não invasivo
    • Instrumental: Bisturi, tesoura
    • Mecânico: Força física
    • Químico: Enzimas

Imagens e arquivos do mapa