ANFOTERICINA B

ANFOTERICINA B

1. ANFOTERICINA B

   • antb. poliênico
   • insolúvel
   • quando associado a sal biliar, origina a anfotericina B convencional
   • diluir em agua destilada ou solução glicosada 5%
   • toxicidade renal, cardíaca, s. hematopoietico, endotélio
   • C-AMB (anfo + deoxicolato)

2. FORMULAÇÕES DE ANF B

   • ABCL
     • complexo lipídico
     • menor toxicidade renal
   • L-AMB
     • anfotericina B lipossomal
     • vesícular fosfolipídicas
     • menos tóxica
   • ABCD
     • disperção coloide

3. MECANISMO DE AÇÃO

   • ligam-se ao esterol, principalmente ergosterol (fungo
   • aumentam a permeabilidade da membrana
   • saida de eletrólitos, glicose. etc
   • morte do fungo
   • ação imunoestimulante no hospedeiro

4. RESISTÊNCIA

   • rara
   • alteração dos esterois
   • formação dos esterois modificados

5. ESPECTRO DE AÇÃO

   • TODOS OS FUNGOS
   • protozoários
   • interfere com príons
     • kuru
     • creutzfeldt-jacob
   • prototecose (algas)

6. FARMACOCINÉTICA

   • IV apenas
   • infusão lenta
   • liga-se a proteína
     • betalipoproteína
   • concentra no LCR
   • meia-vida longa
   • deposita-se em tecidos ricos em colesterol. figado, pulmão, baço, rins

7. INDICAÇÕES

   • paracoccidioidomicose
   • criptococose
   • histoplasmose
   • leishmaniose
   • prototecose
   • neutropenia. febril apos ciclo de atb de amplo espectro

8. EFEITOS ADVERSOS

   • febre, calafrio
   • taquipneia, estridor, hipotensão, broncospasmo
   • insuficiência renal em C-AMB
   • hipóxia
   • anemia
   • flebite
   • irritação meníngia