Classificação de Risco

Classificação de Risco

1. Mecanismo de avaliação clínica de risco, empregada nos serviços de saúde

   • Busca garantir a atenção médica de acordo com o tempo de resposta e necessidade do paciente
     • Protocolo de Manchester
       • Emergencia
         • Prioridade zero ou Vermelha - Corresponde às emergências, pacientes em estado crítico, necessitam de encaminhamento imediato para a sala de ressuscitação. Normalmente, eles sofreram eventos graves. Ex: Infarto, politrauma e parada cardiorrespiratória.
       • Muito urgente
         • Prioridade Um ou Laranja - Indica situações muito urgentes, com alto risco de evoluir para a morte do paciente. Ex: Trauma moderado e convulsões podem receber a classificação laranja, que requer atendimento rápido, em até 10 minutos.
       • Urgente
         • Prioridade Dois ou Amarela : São os casos urgentes, mas que não representam risco imediato de morte ao paciente. Ex: Queimaduras menores e dores abdominais. O tempo ideal de atendimento não deve ultrapassar 60 minutos, e o paciente deve ser reavaliado periodicamente.
       • Pouco urgente
         • Prioridade Três ou Verde: Significa que seu caso é pouco urgente e pode ser atendido em unidades de atenção básica. Ex: dores abdominais ou de cabeça moderadas, doenças psiquiátricas e outros males que não apresentam risco de morte ou comprometimento de órgãos e sistemas.
       • Não urgente
         • Prioridade Quatro ou Azul : Casos não urgentes, que podem ser encaminhados para consulta médica e atendidos, de preferência, em Unidades Básicas de Saúde (UBS). Exemplo: Pequenos ferimentos, escoriações, resfriados e queixas crônicas são enquadrados neste quinto nível.

2. Dentre os principais protocolos de classificação de risco vale citar o Sistema de Triagem de Manchester, criado na Inglaterra; o Australasian Triage Scale, da Austrália; o Canadian Triage and Acuity Scale, do Canadá; e o Emergency Severity Index, dos Estados Unidos.

   • Australasian Triage Scale
     • Modelo Australiano (Australasian Triage Scale - ATS) - Foi o pioneiro e usa tempos de espera de acordo com gravidade;
       • Categoria 1
         • Deve ser visto imediatamente
         • Categoria 2
           • Visto em 10 minutos
           • Categoria 3
             • Visto em 30 minutos
             • Categoria 4
               • Visto em 60 minutos
               • Categoria 5
                 • Visto em 120 minutos
   • Canadian Triage and Acuity Scale
     • Implantada no Canadá, em 1999, a metodologia estabelece um nexo entre sintomas e diagnósticos, tomando como suporte a International Classification of Diseases (CID)
       • Nível 1- Ressusitação
         • Nível 2- Emergencia
           • Nível 3- Urgencia
             • Nível 4- Menos urgente
               • Nível 5- não urgente

3. Emergency Severity Index

   • É uma ferramenta usada por serviços de urgência norte-americanos desde 1999.
     • ESI nivel 1- Paciente precisa de intervenção o mais rápido possível
       • ESI nivel 2- paciente está numa situação de alto risco, está desorientado, com dor severa ou com sinais vitais em situação de perigo
         • ESI nivel 3- vários recursos são necessários para estabilizar o paciente, mas os sinais vitais não estão na zona de perigo
           • ESI nivel 4- se um recurso é necessário para estabilizar o paciente
             • ESI nivel 5- se o paciente nao precisar de outros recursos para ser estabilizado