Cuidados intensivos para pacientes em pós-operatório de cirurgia bariátrica

Cuidados intensivos para pacientes em pós-operatório de cirurgia bariátrica

1. Obesidade

   • Farmacologia
     • Taxa de filtração glomerular alta
       • Aumento da depuração de fármacos com excreção renal
       • Predisposição à falência renal
   • Fisiopatologia
     • Estado inflamatório crônico
     • Menor capacidade imunológica e metabólica
     • Resistência a insulina
     • Redução das reservas fisiológicas
   • Sistema respiratório
     • Doença pulmonar restritiva
       • Maior volume de sangue pulmonar
       • Espessura da parede torácica
     • Diafragma em posição anormal
     • Aumento da produção de CO2
   • Cardiovascular
     • Síndrome coronariana aguda
     • Diabete melito
     • Hipertensão

2. Cirurgia bariátrica

   • Técnicas cirúrgicas
     • Bypass gástrico com Y em Roux
     • Bandagem gástrica vertical
     • Bandagem gástrica ajustável por via laparoscópica
     • Switch duodenal
   • Indicações
     • IMC > 40kg/m²
     • IMC ≥ 35kg/² + comorbidades
   • Ventilação mecânica
     • 0,6 a 7,3% dos pacientes
   • Restrição pulmonar
   • Nutrição
     • Restritivas
     • Malabsorvidas
       • Com restrição
       • Sem restrição
     • Síndrome de Dumping
     • Modificações de dieta
   • Trombose
   • Complicações
     • Deiscência de sutura
     • Insuficiência renal
     • Rabdomiólise