TCE

TCE

1. Fratura da base do crânio

   • Clínica
     • Rinorreia
     • Otorreia
     • Hemotímpano
     • Sinal do Guaxinim: equimose periorbitária
     • Sinal de Battle: equimose retroauricular
   • Conduta
     • Contraindicado intubação nasotraqueal
     • Sempre orotraqueal

2. Concussão

   • Clínica: perda súbita da consciência (até 6h)
   • Conduta: observação

3. LAD (lesão axonal difusa)

   • Lesão por cisalhamento: “corta os axônios”
   • Clínica: perda súbita da consciência (>6h)
   • Glasgow baixo + TC inocente

4. Hematomas

   • Subdural
     • Abaixo da Duramater
     • Veias Ponte
     • Atrofia cortical (idoso, alcoólatra), anticoagulantes
     • Progressiva
     • Imagem crescente, “banana”
     • Cirurgia descompressiva: desvio da linha média ≥5mm
   • Extra/epidural
     • Acima da Duramater
     • Artéria meníngea média
     • Trauma
     • Intervalo lúcido (> risco de concussão)
     • Imagem biconvexa, “maçã”
     • Cirurgia descompressiva: desvio da linha média ≥5mm

5. Tríade de Cushing: HAS + bradicardia + bradipneia