IMUNIZAÇÃO

IMUNIZAÇÃO

1. BCG

   • Composta pela cepa atenuada de M. bovis (glucanato de sódio)
   • Indicação: Obrigatória em menores de 1 ano/ aplicação logo após o nascimento
     • Neonatos filhos de mãe HIV +: devem receber a vacina até 18 meses se assintomáticos/ entre 18 meses até 4 anos devem receber se sorologia (-)
   • Administração: Intradérmica, na inserção do deltoide direito
   • Contraindicações Relativas: A vacina deverá ser adiada até resolução --> Recém nascidos com <2Kg, Afecções dermatológicas extensas no local da aplicação, uso de imunossupressores em altas doses, Neoplasias malignas, RN de mães bacilíferas
     • Contraindicações absolutas: Crianças HIV + sintomáticas, Imunodeficiências congênitas ou adquiridas
   • Efeitos Adversos: Cicatriz vacinal (lavar com água e sabão) --> 1ª a 2ª semana: mácula avermelhada e enduração/ 3ª a 4ª semana: pústula em seguida formação de crosta/ 4ª a 5ª semana: úlcera com 4 a 10mm/ 6ª a 12ª semana: cicatriz 4 a 7 mm de diâmetro/ Pode aparecer enfartamento ganglionar do lado da aplicação vacinal (desaparece espontâneamente)/ Reações sistêmicas pode estar presente em pacientes imunossuprimidos
   • Revacinação: 2 indicações: Quimioprofilaxia contra Hanseníase para contactantes assintomáticos intradomiciliares de casos paucibacilar ou multibacilar/ Crianças com idade entre 6 meses a 5 anos (incompletos) que não apresentarem cicatriz vacinal da BCG ao nascer
   • Previne formas graves de tuberculose: miliar e meningoencefálica

2. ROTAVÍRUS

   • Faixa estreita de adm
     • Feito em 2 doses, com intervalo mínimo de 1 mês
   • Vírus atenuado monovalente Sorotipo G1 --> proteção cruzada sorotipos G2 G3 G4 e G9
   • Via Oral com excreção viral fecal
   • Adiar vacina se: quadros febris, diarreia e vômito
     • Contra-indicação: história pessoal de doença gastrointestinal crônica // mal formação congênita de TGI // invaginação intestinal --> relação com aumento na incidência de invaginação intestinal
   • Em aleitamento materno não amamentar antes da vacina, pois ele pode neutralizar

3. IMUNIDADE ADQUIRIDA ATIVA

   • Natural = infecção (exposição ao agente) // Artificial = pela vacinação (formação de anticorpos)

4. IMUNIDADE ADQUIRIDA PASSIVA

   • Natural = Passagem transplacentária ou por aleitamento materno // Artificial = imunoglobulinas

5. INFLUENZA

   • Anual
   • Possui 3 cepas (muda todo ano, referente a cepa que circulou no ano anterior)

6. COMPOSIÇÃO VACINAL

   • Agentes Atenuados
     • BCG (intradérmica) // ROTAVÍRUS (oral) // POLIOMELITE (oral) // VARICELA (subcutânea) // FEBRE AMARELA (subcutânea) // TRÍPLICE VIRAL (subcutânea)
     • Contra-indicações absolutas: Imunodeficiência primária ou adquirida, neoplasias malignas, uso de corticoide sistêmicos em doses altas por >2 semanas, uso de imunossupressores e gestantes
   • Agentes inativados
     • VACINA INATIVADA DA POLIOMELITE (SALK - VIP) // COQUELUCHE (PERTUSSIS) // INFLUENZA // HEPATITE A // HPV
   • Partes de agentes etiológicos
     • HEPATITE B (HBsAg) // PNEUMO 10V (Polissacarídeos conjugados a proteínas) // MENINGO C (oligossacarídeos conjugados a proteína) // HEMÓFILOS B (oligossacarídeos - penta) // PNEUMO 23 (polissacarídeos capsulares - em pacientes com doenças pulmonares crônicas)
   • Produtos modificados do metabolismo
     • DIFTERIA E TÉTANO (toxóides purificados)

7. VOP (POLIOMELITE)

   • Via Oral
     • Excreção via fecal = tomar cuidado --> não vacinar crianças que residem com imunodepressivos, pois como a excreção é fecal pode contaminar e desenvolver poliomelite

8. D0 da tríplice viral = entre 6 meses à 12 meses --> por conta do SARAMPO --> 1 dose a mais --> não conta como vacinação regular

9. FEBRE AMARELA = SÓ RECEBE UMA DOSE AGORA AOS 9 MESES

   • NÃO PODE FAZER FEBRE AMARELA COM A TRÍPLICE VIRAL --> FAZER COM 1 MÊS DE DIFERENÇA

10. VER VACINAÇÃO ESPECIAL MINISTÉRIO DA SAÚDE