pâncreas

pâncreas

1. definição

   • É uma glândula mista, tanto exocrina quanto endocrina, atua na produção de hormonios e de enzimas digestivas, como uma glândula acessória do sistema digestivo.

2. anatomia

   • É uma glândula retroperitoneal, abrange uma porção abdominal e uma porção da regiao epigastrica do hipocondrio esquerdo e uma porção da umbilical, esta sobrejacente e transversalmente ao corpo das vertebras L1 e L2, situa-se atras do estomago e adjacente ao duodeno e a esquerda do baço.
   • irrigado e drenagem
     • arterias pancreatiaduodenal, esplênicas, gastroduodenal, mesenterica superior. A drenagem venosa é feita por meio das veias pancreaticas no sentido da veia esplênica.
   • divide-se em
     • Cabeça: porçao expandida da glandula, esta apoiada na VCI, arterias e veias renais, e esta próxima a curva do duodeno. Colo: é uam estrutura pequena com cerca de 2cm que liga a cabeça ao corpo do pancreas, posteriormente ao colo estão a arteria mesenterica superior e a origem da veia porta hepática. Cauda: esta anterior ao rim esquerdo e a flexura esquerda do colo, esta intimamente relacionada com o hilo do baço e encontrace no ligamento esplenorrenal

3. histologia

   • Formado por um aglomerado de células epiteliais e 2 tipos de tecidos- em sua maior proporção do tipo Acinares e em menor porção Ilhotas pancreáticas.
     • Acinos: são células serosas que circundam o lúmen, corresponde a porção exócrina e se organizam em ácinos, correspondem a 99% das células deste órgão, são piramidais, escuras, contém grânulos de secreção, as células no interior dos ácinos, são separadas em lóbulos por uma cápsula de tecido conjuntivo que circunda o pâncreas e envia septos para o interior. Contém também uma lâmina basal e uma fina bainha de fibras reticulares. Secretam uma mistura de líquidos e enzimas digestórias, proteinases, chamadas suco pancreático. Em sua maioria, estas enzimas são armazenadas na forma inativa-pré enzima- nos grânulos deste órgão.
       • Ilhotas pancreáticas (ilhotas de Langerhans): formam a porção endócrina do pâncreas. Correspondem a 1% restante dos aglomerados ou 1 a 2 milhões de minúsculos grupos de tecido endócrino espalhados nos ácinos, grupos arredondados de células POLIGONAIS de coloração menos intensa, incrustados no tecido pancreático exócrino, mais abundantes na região da cauda do pâncreas. Há uma fina camada de tecido conjuntivo que envolve a ilhota e a separa do tecido pancreático restante.tem aproximadamente 0,3 mm de diâmetro e se organizam em torno de pequenos capilares, onde estas células secretam os hormônios glucagon,amilina, insulina, somatostatina e polipeptídio pancreático.
         • Pâncreas endócrino: Unidades secretoras: ilhotas de Langerhans Células: A (alfa) de 15 a 20% estao localizadas perifericamente secretam o glucagon, B (beta) são de 60 a 70% e encontam-se na porçao central e secretam a insulina e amilina, D (delta) de 7 a 10% secretam somatotastina, PP/F: aproximadamente 3% (células em pequenas quantidades e secretam o polipepitídeo pancreático) Produtos: insulina, glucagon, somatostatina
       • Pâncreas exócrino: Unidades secretoras: ácinos pancreáticos Células: células acinares, células centroacinares Produtos: peptidases, lipases, enzimas amilolíticas, enzimas nucleolíticas

4. função endocrina

   • esta relacionada a produçao de hormonios.
     • Glucagon: eleva o nível sanguíneo de glicose, pois atua nos hepatócitos, acelerando a conversão de glicogênio em glicose (glicogenólise) e promovendo a formação de glicose a partir do ácido láctico e de determinados aminoácidos (gliconeogênese). Consequentemente, os hepatócitos liberam glicose no sangue de maneira mais rápida e a glicemia se eleva.
       • Insulina: reduz o nível de glicose sanguíneo, age em várias células do corpo para acelerar a difusão facilitada da glicose para as células; para apressar a conversão de glicose em glicogênio (glicogênese); para intensificar a captação de aminoácidos pelas células e para aumentar a síntese de proteína; para acelerar a síntese de ácidos graxos (lipogênese); para retardar a conversão de glicogênio em glicose (glicogenólise) e para tornar mais lenta a formação de glicose a partir do ácido láctico e de aminoácidos (gliconeogênese). O resultado disso é a queda do nível de glicose do sangue.
         • amilina: secretado em paralelo a insulina e tem função inibitoria.
           • somatotastina: atua de maneira parácrina inibindo a produção de insulina e glucagon,a secreção de GH e retarda a absorçao de nutrientes no sistema digestorio.
             • polipeptidio pancreático: inibe a secreção de somatotastina, a contração da vesicula biliar e produçao de enzimas digestivas pelo pancreas
   • controlada por:
     • FEEDBACK NEGATIVO: O nível de glicose sanguínea controla a secreção de glucagon e insulina via feedback negativo, ou seja , O nível sanguíneo baixo de glicose (hipoglicemia) estimula a secreção de glucagon pelas células alfa das ilhotas pancreáticas. Se a glicemia continua subindo, o nível sanguíneo elevado de glicose (hiperglicemia) inibe a liberação de glucagon (feedback negativo) e estimula a secreção de insulina pelas células beta das ilhotas pancreáticas. Quando o nível sanguíneo de glicose cai para abaixo do normal, ocorre inibição da liberação de insulina (feedback negativo) e estímulo à liberação de glucagon. Embora o nível sanguíneo de glicose seja o regulador mais importante da insulina e do glucagon, diversos hormônios e neurotransmissores também regulam a liberação desses dois hormônios.
       • A hipogliecemia estimula o hipotálamo a secretar GHRH hormônio liberador de GH, qu flui em sentido à adeno-hipófise nas veias porto-hipofisárias. Ao chegar à adeno-hipófise, o GHRH estimula os somatotrofos a liberar hormônio do crescimento humano.O hormônio do crescimento estimula a secreção de fatores do crescimento insulino-símiles, que aceleram a degradação de glicogênio hepático em glicose, fazendo com que a glicose entre no sangue com mais rapidez.
         • Consequentemente, a glicemia se elevada ao nível normal (cerca de 90 mg/100 mℓ de plasma sanguíneo) inibe a liberação de GHRH e ao mesmo tempo estimula o hipotálamo a secretar GHIH hormônio inibidor de GH. Ao chegar à adeno-hipófise no sangue portal, o GHIH inibe a secreção de hormônio do crescimento pelos somatotrofos.
           • A secreção de insulina também é estimulada por:
             • Acetilcolina, um neurotransmissor liberado pelos terminais axônicos das fibras parassimpáticas do nervo vago que inervam as ilhotas pancreáticas; Aminoácidos arginina e leucina, presentes no sangue em níveis mais elevados depois de uma refeição rica em proteína; Peptídio insulinotrópico dependente de glicose (GIP),um hormônio liberado pelas células enteroendócrinas do intestino delgado em resposta à presença de glicose no sistema digestório. Dessa maneira, a digestão e a absorção de alimentos contendo tanto carboidratos quanto proteínas são um forte estímulo à liberação de insulina.
           • A secreção do glucagon é estimulada por:
             • Atividade mais intensa da parte simpática do SNA, como acontece durante o exercício; Elevação dos aminoácidos sanguíneos quando o nível sanguíneo de glicose está baixo, o que pode ocorrer depois de uma refeição contendo principalmente proteína.

5. objetivos: 1. estudar a anatomohistofisologia do pâncreas 2. compreender a atuação dos hormonios pâncreaticos e os mecanismos que influenciam sua produção