INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO

INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO

1. Enzimas

   • CK-MB
     • Indicio de inicio do IAM   Assim como são isoenzimas no infarto você dosa CK-MM E MB que estão presente no sangue, contudo somente o valor da MB é interessante. No primeiro momento dosa-se a CK total, depois pega o soro e trata com AC ANTI-M, inativando a cadeia M da CK, sobrando somente a CK-MB, dosa novamente e x2.  
     • Interferentes
       • Injeção muscular, pos operatorio.   CORTA MÚSCULO E FIBRAS EXTRAVASANDO CK.
     • Picos
       • 3 a 5 horas aparece no plasma 12 horas pico maximo 24 desaparece
   • Lactato desidrogenase LDH
     • LDH 1 > CORAÇÃO, PLAQUETAS E HEMACIAS. LDH 2 > CORAÇÃO LDH 3 > PULMÃO LDH 4 > PULMAO E PANCREAS LDH 5 > FIGADO.   Somente a LDH 1 -2 são importantes assim para diferenciar-las utiliza-se: 1- ELETROFORESE 2- CALOR  
     • Diferenciar
       •    ELETROFOSERE – LDH 1 -2 migram.   CALOR –  Dosa a LDH total depois deixa a amostra por 30min em 60 graus, a LDH 3-4-5 desnaturam, dosando novamente, no final faz a % LDH TOTAL – LDH AQUECIDO, se der     30% - INFARTO.   
   • TGO
     •    Avalia somente a extensão da lesão, quanto maior, maior a extensão da lesão.   
   • Troponinas
     •    Mais especifico e sensível em micro infartos onde paciente não apresenta sintomas.   
   • Mioglobinas
     •    Não é específico porque aparece em contrações, mas muito sensível porque qualquer alteração no coração ela vai para o plasma.