Mapa mental
CORTICOIDES
Conteúdo do mapa
CORTICOIDES
USOS TERAPÊUTICOS
- Doenças do colágeno
- Artrite reumatoide
- Osteoartrites e síndromes dolorosas regionais
- Injeções intra-articulares
- Cardite reumática
- Lúpus Eritematoso Sistêmico
- Quando envolve SNC, podem ser indicadas altas doses
- Esclerodermia
- Miosite e Pericardite
- Fenômeno de Raynaud
- Doença mista do tecido conjuntivo
- Poliartrite Nodosa
- Vasculite necrosante sistêmica
- Polimiosite e Dermatomiosite
- Granulomatose de Wegener
- Arterite das células gigantes
- Síndrome de Chyrg-Strauss
- Doenças endocrinológicas
- Insuficiência suprarrenal crônica
- Hiperplasia adrenal congênita (síndrome adrenogenital)
- Cortisol diminuido
- Insuficiência suprarrenal aguda
- Hipercalcemia - secundário a síndrome neoplásica
- Segundo PENILDON
- Doenças alérgicas
- Pode ser usado para prevenção de doenças alérgicas graves ou de duração limitada; em doenças alérgicas leves os anti-histamínicos são a primeira escolha; em casos agudos graves não são indicados (ação lenta).
- Doenças do aparelho digestivo
- Colite ulcerativa
- Graves e que não melhoram com outros tratamentos
- Doença celíaca
- Enterite regional de Crohn
- O uso pode mascarar sepese (devido a fístulas e abscessos)
- Encefalopatia alcoolica grave
- Parece melhorar a sobrevida
- Hepatite com necrose aguda ou subaguda grave
- Hepatite crônica ativa autoimune ou idiopática
- Colite ulcerativa
- Doenças hematopoiéticas
- Anemias hemolíticas autoimunes adquiridas
- Púrpura trombocitopênica idiopática
- Neoplasias - linfomas
- Associado a quimioterápicos
- Anemia aplásica
- Mieloma múltiplo
- Transplantes - prevenção de reações
- Doenças Pulmonares
- Tuberculosepulmonar e Viroses
- Asma brônquica
- Em casos graves, quando o broncodilatador falha, ou para profilaxia
- Síndrome de Hamman n-Rich
- Fibrose intersticial difusa
- Pneumonia por aspiração
- Pneumonite ou Hipersenssibilidade
- Sarcoidose
- Doenças do SN
- Edema cerebral
- HIC
- Miastenia Grave
- Esclerose Múltipla
- Trauma Raquimedular
- Alta dose em até 8h
- Doenças psiquiátricas
- Depressão maior
- Doenças infecciosas
- Tuberculose (outras formas)
- Febre Tifoide
- Prednisona 60mg 6/6h no primeiro dia, 40mg no segundo e 20 no terceiro
- Meningococcemia / Meningite bacteriana
- Metilprednisolona
- Mononucleose
- Prednisona
- Laringite estridulosa; Laringotraqueobronquite grave; pneumonia (todos virais)
- Prednisona
- Orquite por caxumba
- Hidrocortisona 10mg 3 a 4 dias
- HIV - pneumocistose
- E, em hipoxemia moderada a grave
- Doenças renais
- Síndrome nefrótica
- Prednisona 60-100mg (criança 1mg/kg/dia) por 3-4 semanas, reduzindo dose por 3-4 meses
- Comprometimento Renal
- Em doenças imunológicas sistêmicas
- Transplante renal
- Síndrome nefrótica
- Choque
- Choque por insuficiência adrenal
- Choque séptico
- Refratário, por no máximo sete dias
- Choque por doença de addison
- Doenças do colágeno
POSOLOGIA
- Dexametasona Comprimidos
- Posologia: Dose inicial usual varia de 0,75 a 15 mg por dia, dependendo da doença que está sendo tratada. Recomendações posológicas específicas: nas doenças crônicas, usualmente não fatais- Dose baixa (0,5 a 1 mg/dia) com aumento gradual da posologia até a menor dose capaz de promover o desejado grau de alívio sintomático. As doses podem ser administradas 2, 3 ou 4 X/dia. Na hiperplasia suprarrenal congênita, a dose usual diária é de 0,5 a 1,5 mg. Nas doenças agudas não fatais, incluindo estados alérgicos, doenças oftálmicas e afecções reumáticas agudas e subagudas, a posologia varia entre 2 e 3 mg/dia.
- Dexametasona Injetável
- Posologia: As doses podem ser adm 2,3,ou 4 X/dia. Nas doenças agudas não fatais a posologia varia entre 2 e 3 mg /dia. Nas doenças crônicas a posologia inicial recomendada é de 2 a 4,5 mg/ dia, em alguns pacientes são necessárias doses mais altas. Nas doenças agudas, envolvendo risco de vida, a posologia inicial varia de 4 a 10 mg por dia, em 4 doses fracionadas.
- Dexametasona e Neomicina
- Posologia: Aplicação tópica 2 a 4X/dia; se necessário cobrir o Iocal com um curativo poroso (gaze).
- Triancinolona
- Posologia: Aplicado à noite, antes de dormir. Dependendo da gravidade dos sintomas pode ser necessária a aplicação de 2 a 3X ao dia, de preferência após as refeições. Se não ocorrer melhora em 7 dias, é aconselhável outros exames.
- Metilpredinisolona Injetável
- Posologia: Succinato sódico de Metilprednisolona pode ser adm por injeção ou infusão IV ou por injeção IM. O método de primeira escolha para uso inicial em emergências é a injeção IV. Adultos: Iniciar com 10 a 40 mg, VI, lentamente (acima de 1 minuto). Dar doses subsequentes, aplicadas por via IM ou IV. Crianças: 0,5 a 1,7 mg/kg de peso corporal a cada 24 horas.
- Beclometasona Spray
- Posologia: Cada dose ( jato ) fornece 250 mcg de dipropionato de beclometasona. Adultos: Em geral 2 doses (jatos), 2 X ao dia. Nos casos de necessidade pode-se aumentar a dose para 2 doses ( jatos) 3 a 4 X ao dia. Crianças: Em crianças menores de 5 anos de idade que podem manusear o spray e com asma moderada ou severa, recomenda-se iniciar com 200 a 500 mcg/dia.
- Prednisona
- Posologia: Dose inicial de Prednisona para adultos: varia de 5 a 60 mg/dia , dependendo da doença em tratamento. Em situações de menor gravidade, doses mais baixas deverão ser suficientes. A dose inicial deverá ser mantida ou ajustada até que se observe resposta clínica favorável.// Dose pediátrica: varia de 0,14 mg a 2 mg/kg dia. A Prednisona pode ser adm, em regime de dias alternados, a pacientes que necessitem de terapia prolongada. Caso ocorra um período de remissão espontânea em uma afecção crônica, o tratamento deverá ser descontinuado.
- Predinisolona Colírio
- Posologia: Instilar 1 a 2 gotas no saco conjuntival, 2 a 4/dia. Durante as 24 a 48 horas iniciais, a dosagem pode ser aumentada em 2 gotas a cada hora. Deve ser tomado cuidado a fim de não descontinuar prematuramente o tratamento.
- Hidrocortisona Tópica
- Posologia: Aplicar sobre as áreas afetadas, após a limpeza das mesmas, três a quatro vezes ao dia. Quando se obtiver resposta favorável à terapia, reduzir gradualmente a dosagem e, eventualmente, descontinuar a terapia.
- Hidrocortina Injetável
- Posologia: Adm succinato sódico de hidrocortisona por via EV em um período de 30 s para dose de 100 mg e em 10 minutos para a dose 500 mg ou mais conforme critério médico. O tratamento com corticóides deve ultrapassar 48 a 72 horas.
- Prednosolona Comprimido
- Posologia: 5 a 60 mg/dia, dependendo da doença específica que está sendo tratada.
- Prednosolona 1mg/ml suspesão
- Posologia: Dose inicial por VO poderá variar de 5 a 60 mL.
- Betametasona Injetável
- Adm sistêmica: 1 a 2 mL IM profunda na região glútea. A dosagem e freqüência das administrações dependem da condição do paciente e da resposta terapêutica. Usualmente 1 ml IM, repetido a cada 7 dias.
- Betametasona Comprimido
- Posologia: Varia de 0,25 mg a 8 mg/dia, dependendo da doença específica em tratamento. Dose pediátrica varia de 0,017mg a 0,25mg/ kg de peso corporal.
- Betametasona Creme
- Posologia: Aplicar dipropionato de betametasona em quantidade suficiente para encobrir toda a área afetada, uma ou duas vezes ao dia (de manhã e à noite).
- Deflazacorte
- Posologia: Adultosà6 a 90 mg/ dia como dose inicial, até que haja uma resposta clínica favorável. A seguir, diminuir a dose gradativamente até alcançar a menor dose eficaz.
- Cuidados durante o uso
- Qual a dose certa? Tentativa e erro. Reavaliar periodicamente, e encontrar a menor dose eficaz
- Dose única - isenta de efeitos prejudiciais
- Em poucos dias de uso dificilmente será prejudicial
- Em uso prolongado aumenta a chance de efeitos colaterais
- Em reposição hormonal o uso é paliativo e dificilmente causa efeito adverso
- Retirada súbita causa insuficiência adrenal. Reduzir 25%, uso em dias alternados e após retirar.
- Dexametasona Comprimidos
Imagens e arquivos do mapa
Informações
- Descrição
- Mapa Mental Tutoria V - Prof. Cristiane Pimentel
- Criado por
- vinicius.scastro
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