GLOMERULONEFRITE PÓS-ESTREPTOCÓCICA

GLOMERULONEFRITE PÓS-ESTREPTOCÓCICA

1. INÍCIO DO QUADRO CLÍNICO

   • Escarlatina
   • IVAS
   • PIODERMITES

2. PRINCIPAL SINTOMATOLOGIA

   • EDEMA
     • PRÉ-TIBIAL
     • PALPEBRAL
   • HEMATÚRIA MACROSCÓPICA
     • Pode vir acompanhado de Disúria
   • HIPERTENSÃO ARTERIAL
     • ATENTAR PARA SINAIS DE HIPERVOLEMIA GRAVE
       • Convulsões
       • Crise Hipertensiva
       • EAP
   • DOR LOMBAR
   • Cr levemente alterada
   • QUANDO REGRIDE?
     • 02 à 03 semanas
       • EXCEÇÃO!
         • Proteinúria
         • Hematúria

3. MARCADORES LABORATORIAIS DE INFECÇÃO ESTREPTOCÓCICA

   • ANTIESTREPTOLISINA O
     • ASLO
       • Abaixo de 200 Unidades/ml em adultos; Abaixo de 50 U/ml em crianças menores de 2 anos; Abaixo de 160 U/ml em crianças entre 2-4 anos; Entre 160-300 U/ml em crianças entre 4-12 anos.
   • ANTIHIALURONIDASE
   • ANTIESTREPTOQUINASE
   • REDUÇÃO DOS NÍVEIS DE COMPLEMENTO!
     • Essa redução é transitória e normalmente desaparece entre quatro semanas e três meses após o início do quadro.
     • CH50
     • C3

4. EXAME DE URINA

   • HEMATÚRIA
   • CILINDROS HEMÁTICOS
   • LEUCOCITÚRIA

5. ETIOPATOGENIA

   • CEPA NEFRITOGÊNICA
   • +
   • RESPOSTA IMUNE DO PACIENTE
   • RESPOSTA INFLAMATÓRIA LOCAL
     • Ativação do Complemento
     • Liberação Fatores Quimiotáticos
     • Recrutamento de Neutrófilos

6. TRATAMENTO

   • SINTOMÁTICO!
   • Redução da Sobrecarga Hidrossalina
     • Dieta Hipossódica
     • Diuréticos de Alça
       • FUROSEMIDA
   • ANTI-HIPERTENSIVO
   • DIÁLISE
     • HIPERVOLEMIA COMPLICADA!
     • Somente se Diurético não resolver...