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Karteikarten

Trauma

cintia krilow Medicina Portugiesisch 61 Karten

Karten in diesem Stapel (61)

  1. 1Como é a distribuição trimodal de mortes no trauma?- 50% dos óbitos ocorrem logo após o acidente. Não há como evitar, apenas prevenção de acidentes
    - 1as horas após (hora de ouro). Pneumotórax, hemotórax, lesões abd, hematomas IC
    - Dias/meses após. Sepse/disfunção de órgãos
  2. 2Quanto tempo deve levar o atendimento primário?5-10 minutos
  3. 3Como saber se o paciente tem a via aérea pérvia?Conversando
  4. 4Qual a sequencia de atendimento no trauma?A- via aérea e colar cervical
    B- ventilação e respiração
    C- circulação
    D- neurológico
    E- exposição e prevenção de hipotermia
  5. 5No A, deve-se avaliar se a via aérea está pérvia, bem como avaliar a coluna cervical, analisando se o paciente tem dor e se consegue movimentar. C ou E?Errado, nessa fase apenas proteger a cervical com colar e não avaliar
  6. 6Qual a principal causa de morte pós-traumática evitável?Hemorragia
  7. 7Qual o principal tipo de choque no trauma?Hipovolêmico - hemorrágico
  8. 8Quais as possíveis fontes de sangramento no trauma?Tórax, abdome, pelve, retroperitoneo, ossos longos e chão
  9. 9Como avaliar o estado hemodinâmico?PA, FC, pulso e perfusão periférica
  10. 10Como o toque retal pode nos ajudar no trauma?Sangramentos de alças, espículas ósseas em fraturas de pelve, tônus do esfincter em trauma raquimedular, altura da próstata em lesões de uretra
  11. 11Em que momento pode ser feito o toque retal?C (causa de choque), D (tônus do esfincter) e E
  12. 12Em que momento pode ser passada a SVD?No C (avaliação de reposição volêmica), no E ou na avaliação secundária
  13. 13Quando passar sonda gástrica e por que?No E. Para esvaziar o estômago e prevenir aspiração. Contraindicada em fratura de base de crânio
  14. 14O que deve ser avaliado na avaliação secundária?A- alergias
    M- medicamentos
    P- passado médico/prenhez
    L- líquidos e alimentos ingeridos
    A- ambiente do trauma
  15. 15Quais as radiografias básicas no trauma?Cervical, tórax e pelve
  16. 16Quais as diferenças da via aérea da criança?Mais difícil. Língua maior, mandíbula menor, via aérea curta e estreita
  17. 17Por que colocar um coxim abaixo do dorso da criança?Porque o occipto leva a flexão passiva da coluna cervical e fechamento da via aérea.
  18. 18Quando é contraindicada a cricotireoidostomia cirúrgica em crianças?Lactentes e <12 anos. Cartilagem cricoide é o principal pilar da laringe nessa idade. Realizar traqueostomia
  19. 19Qual uma das poucas indicações de traqueostomia no trauma?Crianças < 12 anos
  20. 20Como é a reposição volêmica em crianças?SF ou ringer lactato 20ml/kg. Se após 2 bolus de cristaloide ainda precisar repor, transfusão indicada
  21. 21Qual o conceito de choque?Má perfusão tecidual, com redução do volume sistólico e do DC
  22. 22Todo choque hipovolêmico é hemorrágico, mas nem todo choque hemorrágico é hipovolêmico. C ou E?Errado. Todo choque hemorrágico É hipovolêmico, mas o choque hipovolêmico não necessariamente é por hemorragia, pode ser por desidratação intensa.
  23. 23Qual a conduta inicial no choque hemorrágico?2 acessos venosos calibrosos, com 1L de cristaloide aquecido a 39 graus.
  24. 24O que fazer quando não consegue acesso periférico?Punção intraóssea (alternativa, não é permanente), dissecção de safena, acesso central
  25. 25Qual a classe do choque? Paciente estável, sem alterações clínicas.Classe I. Até 750ml de sangue perdido.
  26. 26Qual a classe do choque? Paciente com FC 115, mas com PA normal.Classe II. 750-1500 ml de sangue perdido
  27. 27Qual a classe do choque? Paciente com FC 125 e hipotenso.Classe III. 1500-2000 ml de sangue perdido
  28. 28Qual a classe do choque? Paciente com FC 150 e hipotensoClasse IV. Grave. >2000 ml de sangue perdido. Protocolo de transfusão maciça
  29. 29O que é hipotensão permissiva e qual a CI?Aceitar uma PA mais baixa em paciente que ainda está sangrando para não aumentar o sangramento. CI em TCE, que necessitamos de uma PAM alta para garantir perfusão cerebral.
  30. 30O que é o protocolo de transfusão maciça?Mais de 10 concentrados de hemácias em 24h, plaquetas e plasma
  31. 31O que é o ácido tranexâmico?Anti-fibrinolítico que atua no controle da hemorragia se prescrito em 3 horas. Indicado em traumas graves, com choque graus III e IV
  32. 32Qual a melhor maneira de avaliar a resposta à reposição volêmica?Diurese. 0,5 mL/kg/h
  33. 33O que é o choque cardiogênico?Problema na bomba cardíaca, sendo a principal causa no trauma a contusão cardíaca
  34. 34Qual a clínica do choque cardiogênico?Hipotensão, arritmias, dor torácica
  35. 35Quais as causas mais comuns de choque obstrutivo?Pneumotórax hipertensivo, TEP, tamponamento cardíaco
  36. 36O que é o choque obstrutivo?A bomba cardíaca está normal, mas há alguma pressão externa que o impede de bombear corretamente. Há uma obstrução ao fluxo
  37. 37O que é o choque neurogênico?Ocorre quando há lesões medulares altas, em que há perda do tônus simpático
  38. 38Quais as características clínicas do choque neurogênico?Hipotensão, bradicardia, mantém nível de consciência. Reduz resistência periférica, reduz retorno venoso, reduz DC
  39. 39Qual o tratamento do choque neurogênico?Droga vasoativa. Infusão de fluidos não resolve.
  40. 40Quando suspeitar de obstrução da VA?Respiração ruidosa, rouquidão, estridor, taquidispneia, mm acessórios, hipoxemia, cianose (tardio), agitação, torpor (hipercapnia), trauma cervical/maxilofacial
  41. 41Quais as medidas iniciais para tto da VA?Aspiração orofaríngea, retirada de corpo estranho e O2 100% em máscara não reinalante 12-15 L/min
  42. 42Qual o objetivo da cânula de Guedel?Impedir que a base da língua obstrua a orofaringe.
  43. 43Qual o conceito de VA definitiva?Tubo na traqueia, com cuff insuflado abaixo das cordas vocais, fixado, conectado a alguma forma de ventilação assistida, enriquecida com oxigênio
  44. 44Qual a primeira opção de VA definitiva?IOT
  45. 45Quais as indicações para VA cirurgica?Obstrução da VA superior, trauma facial grave com hemorragia extensa, fratura de laringe e edema de glote que impossibilite a intubação
  46. 46Sinais que nos ajudam a prever uma VA dificilTrauma maxilofacial com deformidade, pequena abertura da boca, pescoço curto, grosso retrognatismo, protusão da dentição superior
  47. 47Qual a classificação de Mallampati? Palato mole, fauce, uvula e pilares amigdalianos visíveisClasse I
  48. 48Qual a classificação de Mallampati? Palato mole, fauce, uvula visíveisClasse II
  49. 49Qual a classificação de Mallampati? Palato mole e base da úvula visiveisClasse III
  50. 50Qual a classificação de Mallampati? Palato mole não visivelClasse IV
  51. 51Por que realizar a sequencia rápida de intubação?Evitar broncoaspiração de conteúdo gástrico
  52. 52Quais os medicamentos mais usados na sequencia rápida de intubação?Fentanil (analgesia), Etomidato (sedação) e succinilcolina (relaxamento muscular)
  53. 53Exemplos de sedativosEtomidato, propofol (grávidas) e quetamina (broncoespasmo)
  54. 54Exemplos de analgesicos para intubaçãoFentanil e lidocaína
  55. 55Exemplos de bloqueadores muscularesSuccinilcolina, rocurônio, cisatracúrio
  56. 56O que é a manobra de Sellick?Pressão na cartilagem cricoide contra a coluna vertebral para comprimir o esôfago e evitar broncoaspiração
  57. 57O que é a manobra de BURP?Pressão na cartilagem tireoidiana em sentido posterior, superior e lateral direita para visualizar cordas vocais
  58. 58Qual a sequencia de IOT?Oxigenar, Sellick/BURP, analgesico, sedativo, bloqueador muscular, IOT, insuflar balonete, auscultar epigástrio e tórax
  59. 59Na impossibilidade de IOT, o que fazer?Cricotireoidostomia
  60. 60Quais as contraindicações de Cricotireoidostomia?< 12 anos e trauma de laringe. Realizar traqueostomia
  61. 61A máscara laringea evita a broncoaspiração?Não, pois não oclui totalmente o esfincter do esofago

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Medicina (Cirurgia) Karteikarten am Trauma, erstellt von cintia krilow am 10/02/2020.
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cintia krilow
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