Diagnostico do T. cruzi

Diagnostico do T. cruzi

1. Diagnostico Laboratorial

   • Fase aguda
     • Parasitemia ↑ (anticorpos especificos: IgM↑ e IgG↓)
     • Métodos parasitológicos e imunológicos diretos
       • Identificação do parasito no sangue
       • Identificação do parasito do sangue e liquor por métodos de concentração
     • Métodos parasitológicos e imunológicos indiretos
       • Reação em cadeia de polimerase (PCR)
       • Pesquisa de anticorpos (Elisa, HAI, IFI)
     • Fase crônica
       • Forma determinada
         • Cardíaca, digestiva e cardiodigestiva
       • Forma indeterminada
         • Reativação
           • A reativação da infecção latente por Trypanosoma cruzi (T. cruzi) em pacientes transplantados por miocardiopatia chagásica pode ocorrer em até 20 a 90% dos casos, principalmente entre a 12° a 23° semanas pós-transplante.
   • Fase crônica
     • Parasitemia↓ (anticorpos especificos: IgG ↑)
     • Métodos parasitológicos e imunológicos indiretos
       • Pesquisa de anticorpos específicos (Elisa, HAI, IFI)
       • PCR
         • Uma técnica bastante sensível, ideal para identificar a presença de escassos parasitos
       • Hemocultura e/ou xenodiagnóstico (baixa sensibilidade 20-50%)
       • O diagnostico direto torna-se comprometido devido a baixa parasitemia

2. Transmissão vertical

   • Em caso de suspeita, confirmar o diagnostico sorológico da mãe
     • Se a infecção for confirmada na mãe: realizar exame parasitológico no recém-nacido
       • Filhos de mãe chagásica com teste de resultado negativo devem voltar entre seis e nove meses, a fim de realizarem testes sorológicos para pesquisa de anticorpos anti-T. cruzi da classe IgG.
         • Se for negativo, descarta-se a transmissão vertical
         • Os casos positivos devem ser tratados.
       • Se o teste for positivo a criança deve ser submetida a tratamento etiológico imediatamente