Diuréticos

Diuréticos

1. Inibidores da Anidrase Carbônica

   • Farmacodinâmica
     • CO2 + H2O ---> H3CO3
   • Farmacocinética
     • meia vida é de aproximadamente 6-9 horas
     • Eliminação renal na forma intacta do fármaco
     • Disponibilidade oral é de 100%
   • Reações adversas
     • Agrava a encefalopatia hepática
     • Acidose metabólica
     • Formação de cálculos Renais

2. Diuréticos Osmóticos

   • Farmacocinética
     • Administrados por via oral: Glicerina e Isossorbida
       • A glicerina não pode ser administrada em Diabéticos
       • Glicerina: 1/2: 0,5 - 0,75 h Eliminação: ~80% renal e ~20% pela Bile
       • Isossorbida: 1/2: 5 - 9 h Eliminação: Via renal e na forma intacta
     • Administrados por via intravenosa: Manitol e Ureia
       • Ureia não pode ser usado por hepatopatas
       • Manitol: 1/2: 0,25 - 2 horas excreção: ~80% renal e ~20 pela Bile
   • Farmacodinâmica
     • Aumentam a volemia, osmolaridade plasmática e excreção urinária
   • Reações Adversas
     • Hiponatremia
     • Cefaleia
     • Hiperglicemia
     • náusea e vômito

3. inibidores do transportador de Na+ /K+ /2Cl-

   • Furosemida
     • Farmacodinâmica: A furosemida bloqueia o sistema cotransportador de Na+K+2Cl- localizado na membrana celular luminal do ramo ascendente da alça de Henle.
     • Farmacocinética: Absorvida rapidamente pelo trato gastrointestinal, excretada principalmente na forma inalterada pelos rins, excretada em forma de glucurônico nas fezes, possui uma meia vida de aproximadamente 1,5horas.
     • RAMs: Hiperpotassemia, Ototoxicidade, hiperuricemia, hiperglicemia, risco de desidratação, alcalose metabólica.
     • Contraindicação: Osteoporose e dislipidemia.

4. Inibidores dos canais epiteliais de Na+

   • Farmacodinâmica: interfere com o mecanismo envolvido na troca de sódio por potássio no túbulo contornado distal e no túbulo coletor do néfron.
   • Farmacocinética: administrada por via oral, meia vida varia entre 6 e 9 horas, sua excreção acontece de forma inalterada pelos rins e excretada também pela bile.
   • RAMs: Hipercalemia, Vômito, náuseas, cefaleia.
   • Contraindicações: Hipercalemia.

5. Antagonista de aldosterona

   • Espironolactona
     • Farmacodinâmica: É um antagonista especifico, na qual inibe competitivamente a aldosterona ao seu receptor citoplasmatico.
     • Farmacocinética: É absorvida rapidamente logo após a administração oral, meia vida de aproximadamente 1,5horas, distribuição pelos tecidos e eliminados pela urina e bili.
     • RAMs: Hiperpotassemia, disturbios Gastrointestinais, náusea, sonolência, tontura, confusão mental e ginecomastia.
     • Contraindicações: Hepatopatas, hipercalemia.

6. Inibidores do Simporte Na+Cl-

   • Local de ação: TCD Bloqueiam o simporte de Na+ Cl- localizado na menbrana luminal do TCD.
   • Farmacocinética
     • Disponibilidade Oral: ~100%
     • Meia-vida: 3-4 horas
     • Eliminação:~30% via renal ~70% metabolismo
   • Inibem a eliminação de Ca2+
   • RAMs
     • Náuseas, Vômitos
     • Diarreia